导语：消化性溃疡是一种由胃酸和胃蛋白酶引起的溃疡，它主要发生在胃、十二指肠、食管下段、小肠、胃肠吻合后的吻合口，还有肠内的美克尔憩室等。消化性溃疡以胃溃疡、十二指肠溃疡最为常见。一般情况下，出现上腹部周期性的节律性疼痛，少数不伴有症状，可以采取综合治疗。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概要
消化性溃疡是由一个或多个侵袭损害因子引起的，其对粘膜的损伤比粘膜本身的防御和自我修复能力更强。
（二）根本原因
1、胃酸及胃液
消化性溃疡的发生与胃酸及胃蛋白酶本身的消化有关。胃酸和胃蛋白酶的升高会导致胃黏膜溃疡，但是胃蛋白酶的活性依赖于胃酸的存在，因此，胃酸对溃疡的发生具有决定性作用。胃酸是由神经和体液共同控制的。分泌胃酸是神经内分泌调控质子泵分泌胃酸的最后一步。DU病人的胃酸分泌增加，幽门前区溃疡病人的胃酸分泌正常，或低于正常值。引起胃酸分泌增高的原因有：
(1)胃壁细胞增加：可能由于基因和/或胃酸的刺激性物质，例如胃泌素的长期影响。
(2)壁细胞对刺激性物质的敏感度增加：这是由于胃泌素壁上的受体结合强度增加，或者胃泌素抑制剂的含量降低。
(3)正常的胃酸分泌反馈抑制机制的不足：在正常人的胃窦pH值小于2.5时，G细胞的胃泌素分泌会受到明显地抑制。另外，由于食物和胃酸进入十二指肠后，十二指肠和小肠粘膜会产生胰泌素、胆囊收缩素、血管活性肠肽等物质，从而抑制胃酸的分泌。部分DU有G细胞功能亢进和胃酸反馈抑制功能的缺失。
(4)迷走神经：由迷走神经释放出的乙酰胆碱能直接刺激血管壁细胞产生的盐酸，而G细胞则会产生胃泌素。
2、HP
大部分的研究都认为胃溃疡和Hp有关系。结果显示，Hp性溃疡患病率在13%~23%之间，远高于Hp。根除Hp能加速溃疡的愈合，缩短愈合时间，降低溃疡的复发率。Hp所致的消化性溃疡的病因至今仍未完全清楚，Hp所致的胃炎及胃黏膜屏障的损伤是造成溃疡愈合困难的主要原因。
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
该病的临床表现多种多样，以中上腹部节律性疼痛反复发作为主，少部分病人没有症状，或以出血、穿孔等并发症为主。
（二）典型征象
1、疼痛
(1)病灶：大部分病人的临床表现为上腹部的疼痛。少数病人不会有任何痛苦症状，尤其是老年人溃疡，在维持治疗期间会复发，以及NSAIDs有关的溃疡。疼痛的机理还不明确，因为食物或酸性物质能冲淡或中和胃酸，而呕吐或排泄胃液则能减轻痛苦，说明胃酸与胃酸相关。DU的疼痛多见于中上腹，或位于肚脐之上，或位于右肚脐之上。GU的疼痛多发生在中上腹部，或者在剑突的左边。胃部或十二指肠后壁溃疡，特别是穿透性溃疡，蔓延至后背。
(2)疼痛的程度和性质：隐痛、钝痛、灼痛或饥饿的感觉。持续的剧烈疼痛说明溃疡已经穿破或穿孔。
(3)节律：胃溃疡的疼痛与进食有显著的关系和节律。DU会在两顿饭之间出现疼痛，直到服用制酸药或服用制酸剂才会减轻。一些DU的病人晚上会感觉到半夜的酸痛，这是由于他们的胃酸。胃酸过量所致的疼痛是不规律的，一般在餐后1个小时左右开始，1-2个小时后会减轻，一直持续到下一餐。
（三）并发症
1、出现上消化道出血的症状
其发生率在20%~25%之间，是该病的主要并发症。DU比GU大。在消化性溃疡中，10%~15%出血。具体的症状与出血部位、出血速度、出血的数量有关。十二指肠溃疡是十二指肠溃疡，它可以透过十二指肠附近的十二指肠动脉，造成不正常的、迅速的出血。出血量迅速且多，可出现吐血、黑便，还可能导致休克。少量出血量，呈黑色。在复合出血之前，溃疡部位的充血会加剧上腹部的疼痛，出血后可通过血液中和、稀释胃酸来减轻疼痛。
2、穿孔
溃疡穿过浆膜，进入腹腔内，引起急性穿孔。十二指肠的后壁及胃后壁溃疡可透过浆膜，附着于周围的脏器及组织。胃肠内的液体不能进入腹腔，造成局部的包裹性渗出，这就是所谓的穿透性溃疡或者是慢性溃疡穿孔。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
除了问诊、体检之外，检查胃溃疡的主要检查手段有：幽门螺杆菌检查、粪便潜血检查、血常规检查、胃镜检查。
（二）化学检验
1、Hp检验
Hp是引起消化性溃疡的主要因素，需要对其进行定期的检查。医生可以通过血液，粪便或呼气测试来发现幽门螺杆菌。医院使用最多的是13C-或14C-尿素呼气测试。
(1)呼气测试：呼气测试与内窥镜无关，病人遵从性好，准确率高，但Hp-UBT法存在一些缺点，测定时会受到抗生素、铋剂、酸类等因素的影响。所以，在做幽门螺杆菌检查前，要先服用以上的药物，同时要提醒医生，在检查前要停止使用，避免影响到治疗效果，造成假阴性。在测试期间，患者将服用含放射性碳化物的饮品或药品。一段时间之后，要求患者将空气吸入包内，并将其密封起来。一旦这些物质进入胃里，它就会被幽门螺杆菌所影响，产生二氧化碳。
(2)与hp-UBT比较，采用单克隆抗体结合免疫分析方法，简便、灵敏、准确。
2、大便隐血化验
这是对患者大便中的黑色大便或沥青状大便的必需检验。该测试可在溃疡处发现出血.
3、验血
如果是出血性溃疡，医生要对病人的贫血进行评估。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
要注意调节好自己的日常心理状态，积极配合治疗，按时吃药，尽快改变不良的生活习惯。
（二）精神治疗
1、心理特征
消化性溃疡的发病时间比较长，一般会有食欲、胃部不适等表现。在治疗期间，病人会产生焦虑，甚至不愿意配合。这样的心情不仅不利于溃疡的处理，还会导致溃疡的持续时间和反复。
2、保健的重点
(1)护士及家属应积极与病人交流、进行心理疏导、安慰、鼓励，将成功的病例告诉病人，让病人不必担心、放松、稳定心情、提升治疗的信心、改善治疗的顺应性。同时要注意观察患者的临床表现，如呕吐、呕血、便血等。一旦出现，请立即寻求治疗。
(2)要积极面对，积极面对。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）要经常吃东西。建议患者每天早、中、晚三餐。两顿饭之间尽量少吃点心。晚饭吃得太多是不合适的。
（2）细嚼慢咽，别“狼吞虎咽”。
2、饮食禁忌
（1）禁止进食刺激性食品，如浓茶，肉汤，咖啡，葱，浓缩果汁，生蒜和红酒。
（2）不要吃太多的甜食，因为甜食会刺激胃酸，从而导致疾病的恶化。
结语：胃肠道溃疡的治疗效果较好。只要能改善不良的饮食习惯和积极地治疗，就能根治，但很容易复发。一些患者会发生严重的并发症。溃疡的发展可能导致消化道出血，穿孔等。胃溃疡是一种癌症，但是它的发病率小于1%。胃溃疡是一种致命的疾病，尤其是年龄较大的病人。一般不能治愈。
