近日在门诊遇到这么一位病人，女性，52岁，因罹患慢性胃炎2年余，前来就诊。
主要就诊诉求：反酸、胃脘部灼热不适2年余。患者两年前无明显诱因出现反酸、胃脘部灼热不适，食后胃胀明显，伴口苦、口干，偶有大便干硬，医院，行胃镜示慢性非萎缩性胃炎，先后服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、胃苏颗粒、温胃舒、香砂养胃丸及中药汤剂，均未见明显改善，为治疗该病，患者耗费了大量的金钱及时间，此次来诊，患者情绪急躁易怒、急切不惜一切代价来治愈该病。查舌脉：舌稍红，苔薄腻，脉弦紧。
治疗方案：嘱患者停用目前所有口服药物，治以疏肝理脾、理气活血、消食化滞。处以柴芍六君子汤加减。
预后：1周后，患者再次复诊时，反酸、胃脘胀痛已明显改善，嘱予以原方再继续服用1周以善后。
更年期又称围绝经期，处于绝经前后的妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平显著下降，对下丘脑-脑垂体的反馈抑制作用减弱，多数妇女出现自身神经系统和内分泌系统的调节和适应等一系列的变化，更年期与个体体质、健康状况、心理因素、社会环境及精神神经因素等密切相关。其主要临床症状表现为月经紊乱、情绪不稳定、阵发性潮热、头晕、失眠、心悸、抑郁、暂时性血压升高等。
慢性胃炎是一种临床常见的消化道疾病，在中医中属于“胃痛”、“痞满”的范畴,患病人数约占接受胃镜检查患者的八成以上。女性更年期合并慢性胃炎常用制酸剂和神经调节剂治疗，往往收效甚微。
更年期综合征，古代医籍对本病无专篇记载，多散见于“年老血崩”“脏躁”以及“合病”等病证中，而慢性胃炎属祖国医学“胃痛”“痞满”的范畴。本病的发生多与饮食、情志等致病因素有关，饮食积滞，肝气不舒,肝郁气滞，出现土虚木乘，胃失和降,气机阻滞而发生疼痛。肝宜疏，脾宜健，胃宜和降，历代脾胃病名家无不重视治胃必治。故中医认为该疾病治宜以调肝扶脾为主，理气活血、消食化滞为辅。柴芍六君子汤中柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，党参、白术、茯苓具有健脾渗湿之功效，使运化有权，气血有源；陈皮和半夏健脾和胃，炙甘草则具有益气补中之功效。因此全方具有疏肝健脾和胃之功、令中焦得运、气血生化有源。因此，加味柴芍六君子汤治疗女性更年期合并慢性胃炎的药理作用机制并不是单一的，而是通过整体调节、多靶位作用来发挥疗效的。
