治疗白癜风秘方 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/150206/4574090.html急性糜烂出血性胃炎,光看诊断就挺吓人的——都急性胃出血了!
(一)临床表现
常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等;
重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克;
NSAIDs/阿司匹林所致者多数无症状或仅在胃镜检查时发现,少数有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。
(二)诊断
具有上述临床症状或兼具相关病因与诱因者应疑诊,而确诊则依靠胃镜发现糜烂及出血病灶,必要时行病理组织学检查。由于胃黏膜修复很快,当临床提示本病时,应尽早行胃镜检查确诊。
(三)治疗
去除病因,积极治疗原发疾病和创伤,纠正其引起的病理生理紊乱。常用抑制胃酸分泌药物,如PPI或H2RA,胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复和止血。
(四)预后
多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血;少数病人黏膜糜烂可发展为溃疡,并发症增加,但通常对药物治疗反应良好。
(五)预防
(1)停用不必要的NSAIDs。
(2)严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷等病人,可预防性给予PPI或H2RA。
(3)对有骨关节疾病病人,可用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布等进行抗炎治疗,减少对COX-1的抑制。
(4)倡导文明的饮食习惯,避免酗酒。
(5)对门静脉高压性胃病可予PPI,严重者应考虑处理门静脉高压。
(英文单词备注:NSAIDs——非甾体抗炎药;PPI——质子泵抑制剂;H2RA——组胺H2受体拮抗剂,COX——环氧合酶)
(1)本文参考人卫版第9版内科学。如有书写纰漏,欢迎批评指正!本文为科普文,如侵权,联系我删文!
(2)