1、男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5-6次，为明显血便，粪质少;实验室检查和辅助检查：Hbg/L，ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血;大便潜血：(++)。
1、为明确诊断，最需要做的检查
A、钡灌肠
B、胃镜检查
C、便查结核菌
D、大便细菌、真菌等病原学检查
E、腹部B超检查
2、本病最可能的诊断是
A、溃疡性结肠炎(广泛性，缓解期)
B、溃疡性结肠炎(广泛性，轻度)
C、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)
D、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，重度，慢性持续型)
E、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)
3、最需要鉴别的疾病有
A、IBS
B、急性细菌性痢疾
C、急性阿米巴肠炎
D、结肠癌
E、血吸虫病
2、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无*疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×/L，N79%。
1、最可能的诊断是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝包虫病
D、病*性肝炎
E、原发性肝癌
2、为明确诊断应首先检查
A、肝功能
B、腹部B超
C、血常规
D、AFP
E、肝穿刺
3、明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A、甲硝唑
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗
3、男性，55岁，上腹不适2个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径1.5cm。不超过黏膜肌层。
1、首选治疗方法
A、内镜下黏膜切除
B、病灶手术切除
C、根治性胃切除术
D、化疗+病灶切除
E、放疗+病灶切除
2、手术治疗后5年存活率估计为
A、50%
B、70%
C、80%
D、90%
E、95%以上
4、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降
1、胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。HP检测阴性。应诊断为
A、胃溃疡
B、复合性溃疡
C、胃癌
D、慢性浅表性胃炎
E、慢性萎缩性胃炎
2、关于此患者的病理组织学检查，下列哪项描述是错误的
A、胃腺体部分或全部萎缩
B、仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C、常见幽门腺化生
D、重度肠上皮化生
E、常伴异型增生
3、应选择的处理措施是
A、手术治疗
B、防止并发症
C、抗生素治疗
D、胃液分析检查
E、对症治疗，定期胃镜追踪观察
5、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
1、为明确诊断最好采用何种检查方法
A、胃液分析
B、胃镜检查
C、钡剂造影
D、腹部B超
E、血清胃泌素测定
2、如果UBT试验阳性，应采取下列何种治疗措施最妥当
A、手术治疗
B、中药治疗
C、PPI+两种抗生素
D、黏膜保护剂
E、胃镜随访观察
1、
D
该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大，粪便病原学检查目的是要排除感染性结肠炎(包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等)是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤，需反复多次进行，至少连续3次。
E
该患者肠镜表现结合病史考虑是溃疡性结肠炎可能性大，病变范围累及至肝曲即结肠脾曲附近，为广泛性;患者间断黏液血便2年，加重1个月，发作期与缓解期交替，为慢性复发型;患者腹泻每日4-6次之间，血沉30mm/h，符合中度诊断标准。
D
溃疡性结肠炎可并发结肠癌变，多见于广泛性结肠炎，病程漫长者，需行肠镜及病理活检以鉴别。
2、
B
B
D
阿米巴肝脓肿常继发于阿米巴痢疾，起病较缓，病程较长，症状较轻;超声对于诊断及确定脓肿部位有重要价值。阿米巴肝脓肿常为单发、较大，适合肝穿刺引流，甲硝唑对于阿米巴有效。
3、
C
早期胃癌指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，此患者为早期胃癌。施行D1(第一站淋巴结全部清除)胃切除术。
E
胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关，早期胃癌的预后与肿瘤浸润深度有关，黏膜内癌罕见胃周围淋巴结转移，5年生存率接近%，侵及黏膜下时平均5年生存率为82%～95%。
4、
E
B
E
内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点/斑;慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。此患者为慢性萎缩性胃炎。治疗主要是对症处理，并定期随访。
5、
B
C
UBT试验为呼碳实验，检测有无幽门螺杆菌感染。消化性溃疡者首选胃镜检查，UBT试验阳性给予抗幽门螺杆菌治疗，采取质子泵抑制剂/胶体铋+两种抗生素。
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