带您读懂ldquo血常规rdquo [复制链接]

　很多朋友对血常规检查单上的诸多项目一头雾水，特别是看到箭头时心里发怵，那么今医院内科老年病特色专科内科老年病重点专科专家为大家做一个血常规的科普解读。

血常规检查揪出肿瘤迹象

　　人体骨髓的主要功能是造血，骨髓纤维化患者骨髓的造血功能会越来越差，也就是造血出现异常，甚至是不能造血，血象检查随之也会出现各种问题。

　　▼发病早期——血常规相关指标升高：疾病早期，骨髓在产生纤维组织的同时伴有造血细胞的过度增生，也就是说红细胞、血小板、白细胞都在长，这时候如果做血常规就会发现这三个指标，或者白细胞及血小板两个指标有明显增加。

　　▼疾病中晚期——指标下降：随着骨髓纤维组织的过度增生，造血功能逐渐下降甚至衰竭或转化为急性白血病，这时候的血常规表现为贫血、血小板减少、白细胞的数量可高可低。

　　因此，通过血常规检查的异常结果，可揪出骨髓纤维化的蛛丝马迹。潘教授特别提醒，骨髓纤维化是逐步进展的，所以血常规的异常结果也是持续性的，并不是一次检查结果有问题就判定患上血液肿瘤，同时还应依据临床表现，比如出现贫血、乏力、左上腹胀满、骨痛、瘙痒、盗汗、消瘦、发热等症状。

　　骨髓纤维化听上去没有“癌”字，其实是骨髓增殖性肿瘤，属于恶性血液肿瘤的一种。相比其他癌症反复排查，一时难以诊断的就诊经历不同，骨髓纤维化只要通过一张血常规化验单就能发现出异常踪迹。

　血常规是所有检查中最基础，也是临床中最常用的，当您拿到的血常规化验单中，反复出现血小板和白细胞的数值升高，这个时候就要提高警惕了，最好找血液科医生看一下，判断是否有必要再做骨髓穿刺和骨髓活检及基因突变等检查，以获得最终确诊是否患有骨髓纤维化。

血常规各指标解读

　　血常规通常可分为三大系统——红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

　　其核心项目是：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数和血小板计数。

　　并不是其他指标没有意义，除去常规情况，复杂的还是交给医生考虑分析。

　　1.红细胞(RBC)/血红蛋白(Hb)：搬运工

　　红细胞中含有血红蛋白，就像人体中的搬运工，将氧气和营养物质输送到人体各部位，同时将二氧化碳等废物运出体外。

　　血红蛋白(Hb)“↑”说明：缺氧、失水、大面积烧伤、红细胞增多症等。

　　血红蛋白(Hb)“↓”说明：各种类型的贫血、失血。

　　2.白细胞(WBC)：防御卫士

　　白细胞主要包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。

　　它们就像人体中的卫士，有外敌(如细菌、病*等)入侵时就会现身，消灭外敌，还人体一个健康的环境。

　　白细胞(WBC)“↑”说明：细菌感染性疾病常升高，恶性肿瘤可能反应性升高，白血病多升高。

　　白细胞(WBC)“↓”说明：病*感染常下降，严重肝病、骨髓衰竭性疾病、恶性肿瘤骨髓转移时多下降，自身免疫性疾病常有下降。

　　中性粒细胞、淋巴细胞正常情况下占白细胞的85%以上，白细胞总数的升高或下降多为这两类细胞计数异常。

　　单核细胞(M)“↑”说明：感染、血液病可能。

　　嗜酸性粒细胞(E)“↑”说明：过敏性疾病、寄生虫感染可能。

　　3.血小板(PLT)：维修队

　　当血管内出现破损伤口，血小板会立即赶赴现场进行补救，起到凝血止血的作用，就好像人体内的装修队。所以血小板的高低主要反映人的止血功能。

　　血小板数“↑”说明：原发性血小板增多症，继发性血小板增多如急性失血性贫血、缺铁性贫血、脾切除术后、感染等。

　　血小板数“↓”说明：感染、自身免疫性疾病、骨髓受抑、血液病等。

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