最近实现“梭子蟹自由”的吃货们，味蕾应该是得到了极大享受，有人甚至趁假期专门跑海边去吃一口新鲜。
但海鲜如果吃得不正确，反而可能会引“病”上身。宁波58岁的徐大叔（化名），因为吃了一只腌制的梭子蟹，感染了一种叫创伤弧菌的细菌，右脚发肿溃烂，差点需要截肢。幸好经浙江大医院多次清创和综合治疗才涉险过关。庆幸的是，生活中稍加注意我们就可以躲过它的*手。
吃了一只咸梭子蟹
宁波大叔右脚被细菌吃了
徐大叔是土生土长的宁波人，从小就吃咸呛蟹长大，却没想到这一次“栽”在了这道美食上。前不久一天中午，徐大叔独自一人在家，懒得做菜，就像往常一样洗了一只腌制的咸梭子蟹当下酒菜，不想当天下午就开始发烧。
“我下午5点多回到家的时候，看他整个人都有点烧迷糊了，就医院。”徐大叔女儿表示，医院做了核酸检测，排除了新冠肺炎感染可能性，父亲的血压又有点低，接受了一晚上的治疗后，情况也没有明显好转，“第二天早上我就发现我爸的右脚踝有点浮肿。”
医院查不出病因，徐大叔一家又医院求医。但病情进展实在太快了，不到三小时，徐大叔的整个右脚背就肿得像个馒头一样，“不仅肿，还很痛，真的是碰都不能碰，稍微一动都痛彻心扉。”
根据他的症状，再加上他从未有过痛风史，当地医生怀疑是细菌感染，边进行抗生素、降温、升压等治疗，边紧急进行血培养。创伤弧菌！这种会“吃人肉”的病原细菌出现在徐大叔的血液中，创伤弧菌感染如果不及时治疗是会“出人命”的，医院建议赶紧转院到杭州浙大一院治疗，那里是感医院。
多次手术清理*素
及时治疗幸运保命
“他来的时候，高热、低血压，右下肢从脚背到小腿红肿痛、溃烂，已经开始蔓延到右膝右大腿，右小腿右足背也开始变凉。”在急诊参与会诊的骨科副主任医师胡金艮表示，徐大叔的右脚表面没有明显伤口，结合血培养结果，考虑出现了创伤弧菌感染、创伤弧菌性败血症、坏死性筋膜炎、脓*血症、脓*性休克，必须要尽快手术清创、去除创伤弧菌产生的*力和*素，否则极有可能面临截肢甚至危及生命。
徐大叔入院时右脚溃烂，胆小者谨慎观看↓
家属紧急商量后，决定接受急诊手术。
手术治疗的目标是积极清除所有坏死组织直至达到健康活组织，胡金艮副主任医师介绍，术中发现患者右小腿右足肌肉部分坏死，肌肉失去正常颜色，右小腿筋膜大量坏死，呈棉絮状，肌肉筋膜浸泡在大量混浊的、由创伤弧菌产生的*素渗液中。
清除这些坏死肌肉筋膜组织和渗液后，用大量碘伏、双氧水、生理盐水冲洗，多次重复这些操作后，进行负压引流创伤弧菌在人体产生的*素，减轻*素等在腿部的堆积和避免*素等经人体吸收而进一步造成多脏器功能衰竭、危及生命。
首次手术后，徐大叔被送入重症监护室进行密切监护，接受抗感染治疗，期间又多次手术室检查筋膜和清创治疗，清除坏死组织和包含*素的渗液等。经过近一个月的治疗，徐大叔的右腿保住了，体内创伤弧菌也清除干净，目前已经出院。
“现在已经能自己下地走路啦，当然还不能走远，都在慢慢康复中。”徐大叔女儿说，父亲感染这个细菌能活下来，还能把腿也保住，浙大一院真是创造了一个奇迹。
病情发展迅速，病死率高
预防这种细菌，做好这些事
创伤弧菌究竟是种什么样的细菌，竟差点“撂倒”一个健康中年男性？
创伤弧菌是一种主要存在于海水中的细菌，常寄生在虾、蟹、牡蛎等海洋生物内，它嗜盐嗜温，不耐热也不耐寒，常温下的海水是最好的生长环境。一般可以通过伤口接触（如带伤下海、被海洋生物刺伤）侵入人体，还可以通过消化道途径（如生吃带菌海产品）感染人体。
由于徐大叔发病前身体状况良好，没有下海经历，更没有伤口接触海水的情况，医生推测极有可能是吃的那只咸梭子蟹带有细菌。
“创伤弧菌的感染率不高，但起病急、进展迅速、病死率高。”浙大一院感染病科副主任徐凯进主任医师表示，患者感染后通常表现为四肢红肿、水疱，急性肠胃炎，坏死性筋膜炎或脓*症等，救治困难。“很多患者可能感染后几小时内就会出现相关症状，如果不能及时治疗，不仅面临截肢的风险，甚至会引发多脏器衰竭、严重危及生命。”
研究显示，存在酒精性肝硬化、基础肝病、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾衰竭等慢性病或有酗酒习惯的人群，感染风险较常人增高。
创伤弧菌的感染具有季节性，每年5至10月为高发期，如果在伤口接触海水或生吃海产品后，出现相关症状，一定要尽快就医排查是否存在感染，越早治疗越好。
创伤弧菌最适宜的生存温度是30至40度的海水，因此高温烹煮可以有效杀死细菌。徐凯进主任医师提醒，预防创伤弧菌，要尽量避免伤口接触海水，避免进食生的或未煮熟的海鲜，尤其是贝类（如牡蛎），在海洋中游泳后不要生吞海水，高风险人群或免疫力低下的人尤其要注意。
来源：钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊钱江晚报小时新闻记者张冰清
值班编辑：周勤
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