总第期
舌苔白厚,胃胀气上顶,泛酸的胃病调节
陈某是温州闻名画家,其母亲与大病院办事,而其外公活着时是位名中医,故自己也常看些中医册本。
陈某长时光得了胃病,舌苔白厚,胃胀气上顶,泛酸,吃冷或吃热的食品,皆加剧,饭量比未抱病前增加,身材别无它病。身材高而瘦,骨骼框架很大,屡屡服用中药,皆失效。
因而我开方半夏泻心汤,重用姜半夏30克,并详解医理,陈某快活而去。过了几天,患者偕同老婆一同快活地说:“吃了半夏泻心汤后,成就很好,病症险些没有了”。
其老婆还说:“我去常抓药的场合,他们说,嗯!是半夏泻心汤!我说,那你们了解,咋不早说,人家开出来了,你们又说是半夏泻心汤。药店的医师目瞪口呆!”陈某说:“中医关键在于辨证,药剂都了解,即是辨证不许,就用错误方药”!不愧陈某是明白医理的人,发言都能说关键呀!
陈某又问,怎样能让此胃病阻挡易复发,我说:“附子理中丸和半夏泻心汤以2:1的比例,长时光服用”。陈某问:“医理安在”?
我答:“中焦阳气不够故而致使胃中痰饮不化而有郁热,急则治标“温化痰饮,兼以清热,缓则治本,理中温阳,可断病源”。
陈某茅开顿塞,折服而去!
半夏泻心汤编纂词条增加义项名
B增加义项
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半夏泻心汤是一种汤药,由半夏(9克)*芩(6克)干姜(6克)人参(6克)炙甘草(6克)*连(3克)大枣(4枚)熬制成的,用于寒热平调,消痞散结。
根底音信
华文称呼
半夏泻心汤
由来
《伤寒杂病论》
分类
妥协剂-调停肠胃
功效
寒热平调,消痞散结
主治
急慢性胃肠炎等
构成
半夏*芩等
目录
1根底音信
2功效用处功效
3巧记
4用法方解用法
5仔细事情化裁
6药理影响
折叠编纂本段根底音信折叠方名
半夏泻心汤
折叠由来
《伤寒杂病论》
折叠分类
妥协剂-调停肠胃
折叠构成
半夏(15克)*芩(9克)干姜(9克)人参(9克)炙甘草(9克)*连(3克)大枣(4枚)
折叠方诀
半夏泻心参芩连,干姜草枣一并添;寒热互结心下痞,和胃降逆病自痊。
折叠编纂本段功效用处功效
寒热平调,消痞散结。
主治
寒热复杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或吐逆,肠鸣下利,舌苔腻而微*。(本方罕用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、初期肝强硬等属中气空虚,寒热互结者。)
折叠编纂本段巧记
(草人下江找双*--炙草人各半夏干姜大枣*连*芩
折叠编纂本段用法方解用法
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服(当代用法:水煎服)。
折叠方解
本方证病人中气受伤,脾胃、巨细肠功效平衡,由于寒热互结个中,清浊起落异常。其病症为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁获得,即去柴胡、生姜,而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒,和胃止呕;川连、*芩苦寒泄降除热,清肠燥湿;人参、大枣、炙甘草补中益气,养胃。
折叠忌讳
本方主治底细互见之证,若因气滞或食积而至的心下痞满,不宜运用。
折叠制方旨趣
1.病机:少阳证误下而中气虚,寒热互结于中焦,气机结滞,脾胃起落异常。
2.病症解析:
(1)痞——同“否”→否塞不通
(2)满——胀满
(3)痛——痛苦
(4)否卦——六合不互换;天乾→胃不降浊→吐逆;地坤→脾不升清→下利
(5)泰卦——六合互换;地坤→脾性主升清→地气飞腾;天乾→胃气主降浊→气象下落
3.治法:
散结除痞+辛开(复原脾的升清)+苦降(复原胃的降浊)
君药——半夏:
苦辛燥,散结除痞,降逆和胃。
臣药——
(1)干姜:辛热,温中散寒除痞?辛开
(2)*连、*芩:苦寒清降泄热开痞?苦降
寒热平调,辛开苦降。
佐药——人参、大枣:
甘温补脾性以和中,生津液,[1]既可防*芩、*连之苦寒伤阳,又可限制半夏、干姜之辛热伤阴。
使药——炙甘草:
补脾和中,调停诸药。
折叠编纂本段仔细事情化裁
本方即小柴胡汤去柴胡、生姜,加*连、干姜而成。因无半表证,故去解表之柴胡、生姜,痞因寒热复杂而成,故加寒热平调之*连、干姜,变妥协少阳之剂,而为调停肠胃之方。昆裔师其法,随证加减,普及袭用于中焦寒热复杂、起落平衡诸症。湿热蕴积中焦,呕甚而痞,中气不虚,或舌苔厚腻者,可去人参、甘草、大枣、干姜,加枳实、生姜如下气消痞止呕。
折叠临证加减
(1)气机结滞——枳实、升麻,开结散滞。
(2)食积——神曲、焦槟榔,消食化积。
折叠当代袭用
急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、初期肝强硬、口腔溃疡等证属寒热复杂、肠胃不和者。
折叠仔细事情
(1)食积之痞满者禁用——该当用保和丸。
(2)痰浊内结之痞满者禁用——该当用旋覆代赭汤
折叠附方
生姜泻心汤(《伤寒论》)、甘草泻心汤(《伤寒论》)、*连汤(《伤寒论》)
折叠附注
本方为调节中气空虚,寒热复杂,起落异常而致肠胃不和的罕用方;又是显露调停寒热,辛开苦降治法的代表方。临床袭用以心下痞满,吐逆泻利,苔腻微*为辨证重点。
折叠药剂对比:
生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成。方中重用生姜,取其和胃降逆,宣散水气而消痞满,合做辛开苦降、补益脾胃之品,故能用治水热互结于中焦,脾胃起落异常而至的痞证。甘草泻心汤即半夏泻心汤加剧炙甘草用量而成,方中重用炙甘草调中补虚,合做辛开苦降之品,故能用治胃气空虚,寒热复杂而至的痞证。*连汤即半夏泻心汤加*连二两,并以*芩易桂枝而成,本方证为上热下寒,上热则欲呕,下寒则腹痛,故用*连清上热,干姜、桂枝温下寒,合做半夏和胃降逆,参、草、枣补虚缓急。全方温清并用,补泻兼施,使寒散热清,高低调停,起落复常,则腹痛吐逆自愈。
综上诸方,或一二味之差,或药量有异,虽辛开苦降,寒热并调之旨稳固,而其主治却各有偏重。正如王旭高所说:“半夏泻心汤治寒热交结之痞,故苦辛同等;生姜泻心汤治水与热结之痞,故重用生姜以散水气;甘草泻心汤治胃虚气结之痞,故加剧甘草以补中气而痞自除。”至于*连汤寒热并调,和胃降逆,则治上热下寒的腹痛欲呕之证。因而可知,方随法变,药因证异,遣药组方必先谨守病机,方能应手取效。
折叠文件
方论吴昆《医方考》卷1:“伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。伤寒自表入里,……若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣。以既伤当中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如六合稳固而成否,故曰痞。泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,以是散痞气;芩、连之苦,以是泻痞热;已下以后,脾性必虚,人参、甘草、大枣以是补脾之虚。”
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”
折叠编纂本段药理影响
1、抵消化系统影响
1.1吴丽芹等实习表明,半夏泻心汤能增加归并HP习染大鼠慢性胃炎模子胃黏液层磷脂和氨基己糖含量,与阴性对比组比有显著性不同(P0.01~0.05)。表明该方对胃粘膜樊篱起必要的庇护影响,也显露了半夏泻心汤调节幽门螺杆菌干系性胃炎的影响机理,除有消弱进攻因子的一面,或者再有巩固胃粘膜庇护因子的一面,进而合做增进胃粘膜损伤的修理。麻春杰对化合物48/80引发的胃粘膜损伤的压制成就研讨表明,半夏泻心汤可压制化合物48/80引发的胃粘膜侵害,并可压制病变进展同时胃粘膜机关脂质过氧化物(LPo)量的增加,硒—谷胱甘肽过氧化物酶(Se—GSH—PX)活性的消沉,髓过氧化物酶(MPO)活性的飞腾,体外实验表明:其可齐备妨碍MPO活性,显然消灭氧归队子的活性,制止OH引发的脱氧核糖分解。
1.2张胜等采纳正交打算法拆方研讨该方中各味药的影响及配伍特性,实习表明方中*参和大枣及两者适用对胃底条疏通张力具备显然增加影响,干姜和*芩及两者适用使张力显然减小,而*连、甘草和半夏影响不显然。方中*连、甘草及半夏在拆方实习中未展现出显然的压制或增进影响,或者与胃底条标本的性能状况干系.
1.3李惠林对实习性胃溃疡防治影响的研讨表明,半夏泻心汤对大鼠幽门结扎型胃溃疡有庇护性影响,对醋酸性胃溃疡有显然调节影响;其机理或者是巩固胃粘膜黏液樊篱影响,增进粘膜细胞更生修理,并提醒半夏泻心汤全方影响优于个中某个或几个药物的影响,张仲景原方组方具备公道性。
1.4魏晖等的实习表明,半夏泻心汤对大鼠胃疏通具备双相调动影响。即在胃疏通受压制时具备增进胃运行为用,其影响强于吗丁林;而在胃疏通巩固时,具备压制胃运行为用,而吗丁林则无此影响,以为这一影响是本方调节非溃疡性消化不良的机制之一。
1.5江田昭英实习阐明,大鼠用高浓度乙醇、脱氧胆酸、水扬酸钠、开水灌胃形成的胃炎模子袭用本方后炎症有较显然的好转。镜检紧要展现为个别充血水肿增加、炎症细胞浸湿增加、腐化增加和消除。江田昭英发觉本方对IV型超敏反映而至动物来往性皮炎和足垫反映有压制影响,并且影响不在变态反映的向导期,而是在效应期中压制淋巴因子的游离和激烈压制炎症的影响。
2.对免疫系统影响
宋忆菊等经过实习阐明,10g/kg、20g/kg、30g/kg剂量的半夏泻心汤能抬高小鼠抗体滴度、脾脏指数和淹没率;15g/kg、30g/kg剂量的半夏泻心汤能伸长小鼠常压缺氧下存活时光。实习研讨结束提醒本方对抬高机体免疫功效和常压下抗缺氧本事有显著影响,其巩固机体免疫功效的影响紧要在于巩固机体体液免疫,而关于细胞免疫功效的影响不显然。
中药药剂
半夏泻心汤加减。
胃脘热闹不适或酷暑,畏寒肢冷,反酸口苦,心烦炎热,肠鸣便溏,遇冷症重。舌质淡,苔薄*,脉沉细数。
辛开苦降,调中庸胃。
半夏9g,*连6g,*芩10g,干姜6g,茯苓12g,*参15g,吴茱萸3g,香橼皮10g,佛手9g,枳壳9g,大腹皮10g,陈皮12g,建曲15g,麦芽15g,甘草6g,大枣6枚。
方中半夏、*芩、干姜、*参、*连、甘草、大枣取半夏泻心汤之意,和胃降逆,开结除痞;*连、吴茱萸取左金丸之意,清肝泻火,降逆止呕;佛手、香橼皮理气和中,除满止痛;枳壳、大腹皮、陈皮理气和中,调停肠胃;茯苓、建曲、麦芽健脾和胃消食;甘草兼能调停诸药。诸药合做,寒温并用,辛开苦降,调中庸胃,适当于调节寒热复杂型消化不良。
本型患者寒热复杂,调节宜辛开苦降,寒温并用,调中庸胃。由于寒热复杂型消化不良的临床展现或偏于寒,或偏于热,临证时需小心分辩,做到药证符合。消化不良总以脾虚气滞为根底病机,其调节宜以健脾理气和胃为根底治则,以改进和消除胃脘部饱胀不适、暖气、纳差等病症为宗旨,在此根底上,按照中医辨证结束的不同,精巧取舍治则和方药。
附子的平安有用炮制
注:附子有*,特殊是市情上的附子规格有*附片,净水黑顺片,黑附子,盐附子,*附片7---8克就也许中*,生附子*性更大。故而,经方传承人将附子炮制的法子胪陈如后。
附子的蒸制过程
(此方泉源于孙其新训练,在此经方传承人周忠海向孙其新训练示意深深的尊敬,并期盼有一天也许迎面拜谢。)
1附子种类的取舍:
暂时制附子的商品,紧要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、*附片,黑附子,白附片几种。其种净水无硫黑顺片是最好取舍。附图片:
2黑顺片的浸泡:
首先,将净水无硫黑顺片1千克放在22型压力锅里,放冷水毫升拌匀,关上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟,即翻动一次或摇动一下;闷半小时后,用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上,会觉得微心伤;闷1小时(即第二个半小时),尝后舌尖有微麻辣感;闷1个半小时后,会有显然麻辣感;闷2小时后,会有刺舌感,此时黑顺片已根底闷透,不过大个、片厚的再有硬心;闷2个半小时后,尝后会有针扎感,黑顺片曾经没有硬心了,即统统泡软,可施行热压责罚。
3附子热压操纵:
用22型压力锅,放冷水毫升(或24型压力锅,放冷水毫升),尔后放入箅子(水要低于箅子),铺上已闷好的黑顺片,关上锅盖,加热至排气管冒蒸汽时,扣上限压阀。
当蒸汽平静由限压阀处排气时,应登时调低火力,坚持限压阀停止排气和产生柔和响声。1个半小时后闭火,稍停片晌,尔后翻开锅盖,凉透明掏出烘半干、再晒干。如此责罚的制附子,入煎剂便可免得于久煎了。仔细:倘若限压阀不是“停止排气”,而是“延续排气”,表明急切了,轻易烧干锅。
重点提醒:①为甚么附子要加水毫升,多放水不闷得更快吗?制附子,宛若熟地瓜干,是个“慢脾性”。它和水几许没干系,如用湿手巾包裹,也也许在一样时光内把它闷透,都得须要2个半小时。题目是水放多了,附子闷透明就会有残余的浸液,其浸液越多,则有用成份散失的就越多。而1千克黑顺片,放毫升水,末了凑巧被全摄取,表明附子有用成份没有散失,这是炮制的关键。②为甚么要闷2个半小时?热压责罚的请求,务必把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片,闷2小时再有硬心,以是要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保管:将蒸制1个半小时的黑顺片,用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒巨细,即也许入药不必久煎,并也许长时光保管。
二怎样购置中药也许更为节俭花费?
答:华夏网络上最大的中药材买卖网站叫“中药赤诚通”,网址: