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当咱们偶感风寒,亦也许胃酸胃痛,病院,个别状况下都市本人找点成药来吃。不过关于中成药来讲,要是差错症的话,常常揠苗助长,加剧病情。
这次,咱们就来看看,胃痛的话,咱们怎样筛选成药。
胃痛是临床罕见病。其病发有缓、急之分,证候有寒、热、虚、实等种种不同典型。临床应辨证求因,审因论治。若能辨证应用中成药,诊疗胃痛,常能赢得合意结果。
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胃痛分型
寒凝气滞型
过食生冷,或感应寒凉而至胃脘冷痛,喜温喜按,遇冷痛重者,属于寒凝气滞型胃痛。
·诊疗准则:温中散寒
·罕用中成药:良附丸。此药构成为高良姜、香附,配伍后有温胃理气之效。应口服,3~6g/次,2次/日。
食积内停型
脘腹痞闷,嗳气有食腐味,食欲不振消化不良,呕逆,大便秘结以至腹痛泻肚者属于食积内停型胃痛。
·诊疗准则:消食导滞,和胃止痛
·罕用中成药:越鞠保和丸。此药构成为栀子,六神曲,醋香附,川芎,苍术,木香,槟榔,有疏肝解郁,开胃消食之功。应口服,一次6克,一日1~2次。不实用于脾胃阴虚者,重要体现为口干、舌红少津、大便干。
肝胃不和型
肝郁气滞,肝气犯胃导滞胃脘胀痛,甚则连及两胁,心绪郁怒则加剧,嗳气或排气后得以缓和,嗳气频仍者属于肝胃不和型胃痛。
·诊疗准则:疏肝和胃,理气止痛。
·罕用中成药:胃苏颗粒。方由紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、制鸡内金构成,诸药实用共奏疏肝理气和胃止痛之功。用法为口服,15g/次,3次/日。脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。
脾胃虚寒型
脾胃虚寒,运化失司而至胃脘冷痛、畏寒肢冷、喜热饮食,常于空心时发生,得食则缓,大便溏泄,神疲倦力者属虚寒胃痛型。
·诊疗准则:温中补虚止痛
·罕用中成药:理中丸。方由人参,白术,炙甘草,干姜构成,诸药实用共奏温中散寒健胃之功。应口服,8丸/次,3次/日。阴虚内热,伤风发烧者忌用。
湿阻气滞型
脘腹胀满,胃痛隐约,不思饮食,手脚疲倦,吐逆酸水或泄泻者属于湿浊中阻型胃痛。
·诊疗准则:化湿和中
·罕用中成药:香砂养胃丸。重要成份为白术、木香、砂仁、豆蔻、藿香、陈皮、厚朴、香附、茯苓、枳实、半夏和甘草,诸药实用共奏温中庸胃之力。用量为1丸/次,2次/日。若体现为口干欲饮水,大便干结,小便缺少的胃阴虚者不宜服用。
湿热内蕴型
脘腹隐衷,饱胀反酸,恶心吐逆,食欲消退以及浅表性胃炎、腐败性胃炎、减弱性胃炎见以上病症者都属于湿热内蕴型胃痛。
·诊疗准则:清热燥湿
·罕用中成药:三九胃泰颗粒。重要成份是三叉苦、九里香、两面针、木香、*芩、茯苓、地*、白芍。诸药实用共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。同时应忌食生冷油腻不易消化的食品。
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胃脘久痛罕用三方
香砂理中汤
本方实用于脾胃虚冷气滞而至胃脘久痛。
辨证重点:
①痛,个别仅隐约做痛,偶有痛苦较剧者,但尚不至于钻心彻背难以容忍。因系气虚兼气滞,故空心或饭后痛苦、喜按不喜按无必定例律。
②胀:气滞则胀(饱满感),食后更显,病者常喜按抚胃脘,或存心识地嗳气则舒。
③呕:或呕痰沫,或吐净水,或清涎自涌。
④泄:大便次数未必,逐日一次或数次,便质软或稀溏,易通,无里急后重或不爽感。
别的,饮食喜恶也是辨证重点之一。病者向来喜温热饮食,不肯多食含水份较多的蔬菜瓜果。至于脉象、舌苔只做参考。较量而言,后者诊断意义似更大。若舌质淡,苔薄白或白腻有助确诊。但亦有小量病例因性情下陷,津液不能上承而现舌干,辨证又当更进一层。
本方不必过量加减,若痛苦接连或面色不荣,可加当归、香附以活血行气;形寒肢冷,脉沉微者,可加附子。
从来煎
本方实用于肝胃不和而致的胃脘久痛。
辨证重点:
①痛多于胀,其痛为隐衷,炙烤痛或刺伤,偶有剧痛,但尚能容忍。
②通常易打动,心绪较重要;寝息欠安或伴随耳鸣、忘记。
③口苦而干,便秘或便枯燥、有热感。
④舌质多偏红,舌苔薄*或少苔;脉弦(囊括细、滑、虚等兼弦脉)。
若从病者饮食喜恶看,香砂理中汤证喜温热,恶寒凉;从来煎证喜凉恶热。从生涯史说,前者应多注意饮食习惯,后者则应注意精力成分。
半夏泻心汤
本方实用于寒热真假羼杂的胃脘久痛。俞氏根据此方药物配伍特征,应用于寒热真假羼杂的胃脘痛,屡经考证,结果很好。推行意会,胃脘久痛属纯寒纯热者固多,而寒热羼杂者亦复不少;虚中夹实、实中夹虚者更属罕见,因此半夏泻心汤的临证应用机遇甚多。
由于寒热真假羼杂,显露病情无常,因此尚难真切提议半夏泻心汤的应用准则。个别说,病者既有寒象又有热象,重要有下述两种体现
①上热下寒,如既有口干口苦,舌红,泛酸,又见大便溏薄易通,甚或完谷不化,小便清长;
②上寒下热,如既有清涎自涌或吐逆净水,口淡,又见大便粘腻不爽,小便短赤。
既有实象又有虚象的重要根据:
①素体与病情体现不一致,如饥饿时痛,得食则缓和,痛时喜按,多属虚象,但表面患者状态尚健壮,行为及精力不亚于凡人;或与之相悖,表面弱小,精力悲怆,而痛却拒按,且有泛酸嘈吵,甚或大便秘结。
②病症与脉象舌象不一致,如痛只绵绵,喜按,食欲不振,而舌苔却*腻,脉见沉实或弦滑有力;或痛较剧拒按,泛酸,心下痞塞,便秘,而脉却见濡细,舌质淡等。
③从寒热看真假,个别说,寒多虚,热多实,虽不是绝对的,但可做参考。
本方加减:热偏盛,心下嘈吵或心烦不眠,加栀子、豆豉;泛酸多者,合左金丸;大便秘加栝楼;寒偏盛,兼见胃脘胀闷,大便溏泄者加砂仁。
中医考究阴阳均衡,素有“阴平阳秘,精力乃治;阴阳离决,精气乃绝”之说。是以应付胃痛的个别阅历就能够归纳为“寒痛温之,热痛清之,食痛消之,虫痛驱之,湿痛化之,气痛和之,虚痛补之。
要是您有胃病旧疾的话,不如遵循这篇文章筛选适当本人的成药来备用,当胃痛发生时就不会急病乱投医了。
本文起因:华夏中药杂志,《俞长荣临床阅历集》(科学技艺出书社,俞白帆编)
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