中科医院专家微信 http://news.39.net/bjzkhbzy/170125/5212097.html前几天一位当医生的朋友，接到了一位类风湿性关节炎的患者，这位患者是一位51岁的人民教师，患有关节炎很多年了，关节炎也是老毛病了，据他自己描述，在一年前就感觉腿脚关节有明显疼痛、僵硬的感觉，特别是在晨起之后，感觉尤其强烈。
在经过检查之后，医生发现他脚部小关节，以及膝关节属于类风湿关节炎复发，而且情况不容乐观，医生对这位教师说，早上起床觉得关节僵硬，自身活动不便，是类风湿关节炎的明显症状之一，我们把这叫晨僵。
这位老师随后说道，自己的关节炎之前已经治疗了一个周期，感觉关节已经不痛了，还以为痊愈了，没想到又复发了，之前吃的安乃近效果挺好的，现在需不需要再接着吃呢？
对于这位老师说的药物安乃近已经被限制使用了，医生建议用别的消炎药来代替安乃近，其实不止安乃近，还有许多大家家中常备的药物已经因为或多或少的副作用以及危险性被限制服用。
那么在生活中，还有哪些药物在服用的时候需要谨慎、不建议长期服用呢？在探讨这个话题之前，我们先来看一看曾经被称为消炎神药的安乃近，为什么却消失在大家的视野之内了？
01首先我们了解一下什么是安乃近？
安乃近常见处方医保药品，为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热镇痛作用较氨基比连快而强，一般不作首选用药，仅在急性高热病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下，用于紧急退热。
安乃近是吡唑酮类解热镇痛药，在我国上市时间较早，制剂种类包括口服制剂、注射剂、滴鼻液等，安乃近片用于急性高热的退热治疗，也可用于急性疼痛的短期治疗，如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。
02“安乃近”价格便宜，治疗效果好，为什么现在买不到了？建议看看
作为解热、镇痛的药物，安乃近是一款名副其实的老药，上世纪20年代开始，安乃近就作为解热、镇痛药用于临床，由于吸收完全、起效快，解热作用显著，镇痛作用强，疗效确切，安乃近及其制剂在很长一段时间，成为临床常药的治疗药物，也曾一度风靡欧美多国。
不过在使用过程中，安乃近的副作用也逐渐凸显，如泌尿系统、血液系统与造血系统损伤，急性肾衰竭，爆发性血小板减少，甚至引发过敏性休克及死亡事件等，多篇国外研究显示，安乃近引发的血液及造血系统损害最为常见，以粒细胞缺乏发生率最高。
由于不良反应频发，20世纪60年代，且各国药品监管部门，纷纷对安乃近及其制剂采取撤市等措施，年瑞典将安乃近所有的剂型撤市，年挪威将安乃近撤市。
紧接着美国食品药品监督管理局（FDA），于年宣布从市场撤出安乃近，全部进行正式禁用安乃近，此后，澳大利亚，法国，新加坡等30多个国家，分别采取措施对安乃近制剂部分撤市或限制使用措施。
相较而言，国内的限制来得迟一些，对安乃近及相关产品的大规模禁用或限制，始于近两年，年，中国淘汰安乃近复方片剂之后，其他制剂(如注射剂)仍在使用，例如安乃近片剂、滴剂、注射剂，含安乃近的药品均作为处方药管理。
年，安乃近片、重感灵片胶囊等安乃近制剂，被列入国家医保乙类品种目录，事实上，作为国内老牌的退热镇痛药，安乃近的严重副作用其实早有监测分析和预警，一名业内人士指出，医院、卫生所等地方，医院会给患者开安乃近及含安乃近成分的药品。
03除了安乃近，那些药物也禁止售卖了？
1、维C银翘片：维C银翘片是由金银花、连翘以及对乙酰氨基酚等，13味药组成的复方制剂，具有清热、解*的功效，常用于发热、咳嗽等疾病的治疗，但是这种药物能引起很多不良反应，主要表现为皮肤损害，例如荨麻疹，红斑型药疹及大疱性表皮松解症，消化系统损害，例如肝功能异常，全身性损害比如过敏性休克、昏厥等。
维C银翘片引起不良反应的因素，主要有药物自身的成分因素，用药配伍不当，以及患者自身的不合理用药，作为中西药复方制剂维C，银翘片除了含有金银花、连翘等中药外，还添加有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及维生素C。
其中，对乙酰氨基酚有明确的不良反应，比如恶心，呕吐，腹痛等，其他地区也有对乙酰氨基酚致肝功能损害的报道，另外，还有很多患者对马来酸氯苯那敏较敏感，服药后出现头晕的情况。
2、双*连注射液：感冒发烧，嗓子疼、咳嗽，甚至扁桃体发炎、气管炎，人们都想用双*连治疗，这种药物在人们的潜意识里，是一种无所不能的药物。
然而这种常用药，却是药物不良反应报告上的常客，为了规范双*连注射液的使用，相关部门要求在其使用说明书上明确标注，禁止4岁以下儿童及孕妇使用。
3、柴胡注射液：与双*连注射液有着同样”处境“的还有一种药物，那就是柴胡注射液，这种药物以前也是众人皆知的退烧药，孩子感冒发烧，几乎都会使用柴胡注射液进行退烧。
然而大量资料显示，柴胡注射液引起的不良反应也不在少数，轻则过敏休克，重则死亡，所以，国家药品监管局，要求对该药物的使用说明，进行了严格的修订。
4、利巴韦林：这种药物的使用范围其实很小，对于引起感冒的病*也起不了作用，而且如果不正确使用，反而会引起严重的副作用。
这种药物会增加胎儿畸形的概率，不仅孕妇不能服用该药物，在服用过这种药物之后的女性，半年内都应该避免怀孕，服用利巴韦林后的两周内，可能出现溶血性贫血的问题，小孩、老人都应该慎用该药物。
5、吗丁啉：吗丁啉的主要成分是多潘立酮，是一种胃动力药，它能够阻断多巴胺受体使肠胃蠕动增强，促进胃排空，防止胃食道反流，因此临床上，常用于治疗胃食道反流、胃排空延缓引起的消化不良。
除了治疗消化不良以外，吗丁啉对各种原因引起的恶心、呕吐也很有疗效，例如服用帕金森治疗药物引起的恶心、呕吐，还有胃镜检查和放射治疗引起的呕吐等。
但是上世纪80年代，医疗界发现用吗丁啉治疗癌症化疗引起的呕吐时，导致心脏不停反应的发生，表现为心脏骤停，心律失常及心脏性猝死等，其机制可能与引起机体电解质紊乱，例如高钾血症有关。
6、复方甘草片：复方甘草片是一种止痰化咳的药物，它和安乃近一样是为人所喜爱的”经典老药“，虽然复方甘草片便宜并且效果不错，但是这种药物不建议长期服用，复方甘草片的成分中含有阿片，其中阿片可以抑制人体的咳嗽中枢，起到止咳的作用。
但它本身却是一种容易让人体对其产生依赖性的药物，如果反复使用含有致瘾成分的药物，人体会逐步适应药物强度并产生耐受性，需要逐渐加大剂量，才能发挥出一样的药效，如果过量服用，会对人体的中枢神经系统产生抑制作用。
7、短效降糖药：一般来说，如果患有糖尿病，在应用降糖药物时需要长期服用，但是降糖药也分为长效降糖药和短效降糖药，一般长时间服用的都是长效降糖药，如二甲双胍，像格列奈类的短效降糖药，其实不建议长期服用。
这是因为短效降糖药，可以在短时间内应对紧急的血糖升高，如长期或大量服用短效降糖药，血糖容易在强作用下下降过多，引发一系列低血糖症状，不管是短效降糖药，还是短效降压药，都会对肝肾等排*器官造成很大负担，也可能造成肝肾损伤。
8、奥美拉唑：治疗十二指肠溃疡，反流性食管炎及胃炎等，疾病的常用药物奥美拉唑，以及相似药物，也不建议长期服用，奥美拉唑主要是通过抑制胃酸来起到治疗作用，但是其对胃酸的抑制作用较强，在三个月内使用奥美拉唑是安全的，如果超过这个时间，长期服用此药，就会使人体胃黏膜功能受到影响。
长期服用奥美拉唑容易引起人体胃酸不足，导致人体较难吸收一些富含膳食纤维的食物，引起消化不良，营养不良，缺乏维生素等疾病。
温馨提示：吃药是一把双刃剑，治疗疾病的同时或多或少都会有一些副作用，尤其是长期用药时会增加副作用出现的几率，在必须要长期服用药物时，希望大家在医生的指导下服药并定期检查。
