#百里挑一#
在慢性胃炎患者中，慢性萎缩性胃炎的占比超过了四分之一。一个人得胃病的时间越长，发展为慢性萎缩性胃炎的可能性就越大。在70岁以上的胃病患者中，约65%得的都是萎缩性胃炎。面对这种常见胃病，大家的态度分为了两派：一派认为随着患者年龄的增加，发展为萎缩性胃炎是一个很自然的过程，坦然面对就可以了；另一派则紧张得不得了，认为自己的胃病随时都可能发展为胃癌，因此吃不下饭也睡不着觉。
从病理改变的角度看，几乎所有的胃病都来自于胃黏膜的病变。胃黏膜轻度的损伤、水肿或炎症，医生大都会诊断为浅表性胃炎；如果发现胃黏膜上皮组织和腺体数量明显减少了，就会被诊断为萎缩性胃炎；一旦发现胃黏膜变薄、基底层变厚、出现了肠化生或不典型增生，则会被认定为一种癌前病变。由此可见，慢性萎缩性胃炎是胃病发展的中间阶段，胃上皮组织和腺体的“萎缩”是病变的主要特征。
这些病变都会引起胃痛、胃胀、反酸、嗳气和食欲不振的症状，其严重程度与病情发展没有必然的联系。对同一位胃病患者来说，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和不典型增生，其实也是同一种疾病，只是发展的阶段不同而已。从上一个阶段发展到下一个阶段，大都需要经历一段相对长的时间。如果患者是在70岁时发现了萎缩性胃炎，其最终发展为胃癌的可能性就比50岁的患者小很多，因为时间不够了。
根据中国的流行病学资料，慢性萎缩性胃炎癌变率也是随着患病时间增加而增加的：患病5-10年的，癌变率为3-5%；患病10年以上的，癌变率为10%；轻度增生的，10年癌变率最高可达11%；重度增生的，最高可达35%；重度增生的，最高可达83%。如果七八十岁的老人家得了萎缩性胃炎，自然可以潇洒一些，保守一些的治疗对他是利大于弊的；如果四五十岁的中年人得了萎缩性胃炎，则需要紧张起来，因为只有积极的治疗才有“逆转”的希望。
无论患者处于哪个年龄段，慢性萎缩性胃炎都可视为一种癌前病变，都需要采取一定的应对措施，预防胃癌的发生：
首先，就是要定期复查，根据病情严重的程度，轻度的1-2查一次胃镜；中度的1年至少查一次；发现异常增生的，至少半年查1次；一旦发现可疑病灶，就能及时处理。
其次，就是及时根除幽门螺旋杆菌的感染。绝大多数胃病患者，都有幽门螺旋杆菌感染的问题，幽门螺旋杆菌感染者胃癌的患病率是无感染者的3-6倍。杀灭幽门螺旋杆菌，就是预防胃癌的有效手段。
最后，就是做好饮食调整。胃病是典型的“病从口入”型疾病，患者宜采取清淡、少油、少盐、少辛辣、少刺激的饮食方式；吃饭需要定时、定量、细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，饥一餐饱一餐的；注意饮食卫生，少吃生冷、粗糙和不干净的食物，防止细菌感染。
