资料来源
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[3]李萌.什么症状该挂什么科,这里一次性说清楚[J].人人健康,,(05):22-23.
腹痛是临床上一种十分常见的症状,引起腹痛的原因有很多,最常见的原因就是胃肠道问题。但人体结构复杂,一个器官出现问题,就可能牵一发而动全身,有时因为腹痛的原因实在难以查明,也就导致患者会不断经受腹痛的折磨。
年,31岁的刘晓明是一名游戏设计师,为了做出让领导满意的角色,刘晓明常年在公司加班到深夜,吃饭的时间也很不规律。并且为了提神,刘晓明经常在加班时一根接一根的抽烟,不出半小时办公室里就烟雾缭绕,刘晓明却毫不在意。
7月18日,刘晓明正在电脑前啃着汉堡,晚饭刚吃完十几分钟,喝着冰可乐的刘晓明突然感觉腹部传来一阵疼痛,程度迅速加重,短短几分钟内刘晓明就疼得满头大汗,他赶紧捂着肚子来到厕所。解决完后,刘晓明刚轻松一小会儿,疼痛肝再次袭来,这次他却没有丝毫便意,剧烈的疼痛几乎让刘晓明眼前发黑,他痛苦地蜷缩在地上,用最后的力气拨打了。
到达急诊后,刘晓明脸色苍白,几乎休克,医生为他进行了体格检查和血液生化检查。发现刘晓明存在脐周轻压痛,白细胞计数12.5×10^9/L,中性粒细胞百分比78%,这两项数值都轻微超出正常值,结合体征,医生判断刘晓明出现了急性肠胃炎,立马进行了补液、抗感染等对症治疗,刘晓明腹痛的情况也逐渐好转。
刘晓明因为工作原因,饮食和生活习惯相当紊乱,消化系统或多或少的已经受到了不良影响。而汉堡通常含有高脂肪和高盐分,而可乐是高糖的碳酸饮料,二者摄入后可能导致消化不良,引起胃肠道功能紊乱,最终引发急性肠胃炎。医生提醒刘晓明,回家后一定要注意饮食卫生,同时也可以买些益生菌日常服用,有助于维护肠道的菌群平衡。
刘晓明嘴上答应着,出院后却彻底将医生的话抛在脑后,生活也再次回归常态。从这次急性肠胃炎之后,刘晓明发觉自己的腹部常年出现疼痛,疼痛的位置也没个定数,有时在脐周,有时在上腹部。刘晓明想着也许是急性肠胃炎留下的后遗症,期间他反复做了7次胃镜,结果却一切正常,刘晓明也慢慢腹痛的情况放下了戒心,甚至学会了与它和平相处。
年10月,刘晓明在睡梦中被一阵强烈的腹痛吵醒,同时还伴随着急切的便意,他着急忙慌地来到厕所,排便完成后才松了一口气。但还没过五分钟,便意再次袭来,就这样,刘晓明一上午在厕所来回跑了三四趟,最后妻子给他冲了杯蒙脱石散才暂时止住了腹泻腹痛的情况。
这时刘晓明想起医生曾经提起过的益生菌,连忙嘱咐妻子下楼购买,接连喝了一个星期,腹泻的情况却一直不见好转。眼见着刘晓明面色越发苍白,妻子深知病情只怕没有这么简单,医院赶。
在医生的建议下,医院,并进行了胃肠镜检查,结果还是如同往常一样,黏膜呈现淡粉色,柔软光滑,血管清晰,没有任何异常。紧接着腹部CT、B超等影像学表现都提示刘晓明的腹腔内不存在任何占位性病变,也就是体内没有肿瘤,这下患上消化道的疾病的可能性几乎被完全排除。
随后,医生又将目光转移到心脏疾病上,临床上部分心脏病患者也会出现胃部疼痛,也被称为心源性胃痛。因为心脏和胃虽然分别位于胸腔和腹腔,但它们之间只隔着膈肌,并且受到自主神经的共同支配。当心脏出现问题时,尤其是下壁心肌梗死,疼痛可能放射至上腹部,引起胃痛的感觉。
但心电图为正常的窦性心律,心脏彩超结果提示,无论是心脏各腔室大小、心脏瓣膜功能、左心室收缩和舒张功能、心脏室壁运动还是大血管情况,全都一切正常。刘晓明不仅没有心脏病,他的心脏甚至无比健康,没有任何要发病的迹象。
听到这个结果的刘晓明不知道要做什么反应,确诊或者不确诊对于他来说都太残忍。没有确诊就意味着他又要开始新一轮的查找病因,想到这,两行清泪就划过她的脸颊。医生看到他这样子也心生不忍,便再次详细询问了刘晓明的症状,想看看是否有遗漏的线索。
问得越深入,医生的眉头皱得越深,并连忙打了个“你好,我这边有个病人需要急会诊,麻烦尽快过来。”刘晓明正一头雾水,一个从未见过的医生踏着急切的脚步声就赶了过来,两个医生坐在电脑前研究着她的病例,并重新进行了体查。
随后,这名医生郑重表示:“你不是肝癌、胆囊癌或胰腺癌等消化道癌症中的任何一种,我现在有其他的猜测,但不能确定,希望你能配合之后的检查。”事已至此,刘晓明已经被逼上绝路,他重重点头,接受了两位医生共同讨论出来的全新检查。
结果出来后,医生立马来到了刘晓明的床边,他的神色看起来有些严肃,让刘晓明也紧张得咽了咽口水。医生将手上的单子递了过来,刘晓明结果后,在看到结果的那一刻,眼神里的震惊几乎满溢而出:“怎么...怎么会是这个癌症,别说胃了,它和消化道都隔了十万八千里,怎么会是这个癌症呢!”
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