我国是胃病大国，胃癌发病率高，但早期诊断率低，生存率低。胃镜是诊断胃病的金标准，但因是侵入性检查让患者望而生畏，当医生建议做胃镜检查时，患者多拒绝。
问题1
胃镜检查真的这么重要吗？有胃病就要做胃镜检查吗？
专家解答
胃病不一定非要做胃镜。比如一些简单的消化不良、胃肠功能紊乱等情况，可以出现胃胀、恶心等症状，考虑可能与饮食不当有比较大的关系。可以通过服用一些健脾胃、促消化的药物来缓解症状。
但是一般来说，如果有胃部相关疾病，建议最好做一下胃镜检查。胃镜在临床上的应用是非常广泛的，而胃病又有很多种，在胃镜下不仅可以观察到胃的形态、病变部位，还可以在胃镜下取病理送活检，可以帮助诊断多种疾病，比如胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等，都需要胃镜来诊断。建议遵医嘱进行相关检查。
另外，40周岁以上人群体检也应增加胃镜检查项目。
问题2
胃镜检查的目的？
专家解答
1、准确诊断：在纤维胃镜下直观看到胃部情况，确定病变位置和性质。同时可钳取活体组织进行病理活检，有助于胃癌、慢性胃病、十二指肠疾病、幽门梗阻、不明原因上消化道出血等的诊断。
2、观察疗效：已经确诊的胃部疾病相关治疗情况进行观察随访。
3、开展治疗：检查时，发现异物、息肉或出血等情况，可立即进行治疗。
问题3
哪些人需要进行胃镜检查？
专家解答
出现以下症状需完成胃镜检查：
●上腹部疼痛，尤其是40岁以上人群；
●不明原因呕血；
●吞咽不利或进食有明显梗阻感；
●已诊断为萎缩性胃炎患者；
●胃溃疡患者；
●胃息肉，十二指肠息肉；
●胃部手术后；
●反酸、烧心患者；
●身体其他部位发现转移癌；
●食管或胃内异物；
●有胃癌家族史或胃癌、食管癌高发地区，常规体检都需做胃镜检查。
问题4
哪些人不能做胃镜？
专家解答
①严重心脏病：严重心律失常、重度心衰、心肌梗死急性期；
②严重肺部疾病：哮喘、呼衰不能平卧者；
③严重高血压、精神病及意识障碍等不能合作者；
④疑似食管、胃、十二指肠穿孔者；
⑤急性咽喉部疾病胃镜无法插管者；
⑥腐蚀性食管损伤急性期者；
⑦严重驼背者；
⑧禁食不足6h者；
⑨癫痫频繁发作者。
胃镜检查后注意事项？注意要点
●检查后会有明显腹胀感，嗳气较多，属于正常现象。
●麻醉后，咽喉部会有异物感，或许会咳出少量鲜血，是因为检查刮伤粘膜所致，很快会好。
●无痛胃镜检查后，不能在8h内开车或登高，3h不能独自行动。
●有钳取活检，可能会有些出血，检查2h才能进食饮水，应进食温凉半流质或软烂食物，避免进食粗糙食物，与胃粘膜发生摩擦，加重出血。
●从检查结束开始计算，1~4天内，可能会感觉咽部不适或疼痛，但不影响饮食，可正常工作和生活。
●一旦发生黑便、咯血等，需立即就医！
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