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多年胃病不当回事,一查已是胃癌晚期医生 [复制链接]

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胃是一个很有“原则”的器官,必须三餐定时,作息规律,稍不注意就会“受伤”。大多数人出现腹胀、嗳气、反酸都不以为然,只要能自行缓解就不吃药,也不会做进一步检查。但小症状也可能是大毛病,因为医院消化科就诊的吴女士,一检查才发现,竟已是胃癌晚期了。图源:图虫·创意胃部不适几十年竟已癌变吴女士今年66岁,几十年来,已经习惯了不间断的腹部不适、嗳气等症状。她自认为症状不重,难受了吃点药就能缓解,根本不当回事。可两个月前,她发现这次的“胃病”发作似乎缓解不了,不但出现腹胀、饭后加重,还有反酸和咽喉异物感,体重也下降不少。一周前,腹痛、腹胀、恶心呕吐实在难以忍受,医院做了腹部CT,这一查发现情况不妙,医院进一步诊治。结合吴女士的症状和CT检查结果,医院消化科主任陈建永判断,吴女士很可能患上了胃癌,当即安排了胃镜检查及病理活检。最终的检查结果证实了他的担忧:吴女士确诊为胃癌晚期,癌细胞已经转移到了肝脏和肺。按照疾病发展的规律,从胃病到胃癌晚期需要经过一个比较漫长的过程,为什么吴女士的病没能早一点发现呢?“吴女士的生活习惯还算健康,家里也没有遗传史,加上胃癌早期的一些表现和症状与普通胃病的区别不大,很容易被忽视。”陈主任分析,如果吴女士早一点进行相关诊治,或许结果就完全不同了。她轻微腹部不适持续几十年,年过六十从未做过胃镜检查,正是对胃病的“视而不见”,导致错过了诊治的最佳时期。胃镜检查是胃癌诊断的金标准说到胃镜检查,往往让人顾虑重重,甚至害怕。但陈主任说,胃镜检查是胃癌诊断的金标准,大家不应逃避,该做的检查还是要做。“做胃镜时感觉恶心难受,是咽喉部正常反射造成的,这种不适感,大部分人都可以接受。”陈主任提到,随着现代医疗不断进步,无法耐受普通胃镜的患者,可以选择无痛胃镜。对无痛有顾虑的患者,还可以选择超细胃镜,相对舒适。出现哪些情况该做胃镜检查?陈主任说,主要有六类人:疑有食管、胃及十二指肠疾病;胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病;上腹不适,疑为上消化道病变,临床又不能确诊;急性及原因不明的慢性上消化道出血;影像学检查发现胃部病变不能明确性质的时候;需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。此外,如果没有明显症状,但年龄在40岁及以上,有胃癌相关高危因素,例如有家族史、幽门螺杆菌感染者、既往有慢性萎缩性胃炎、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病等,也建议进行胃镜筛查,并根据胃镜病理结果,决定复查胃镜的频率。“胃镜不仅是检查手段,也可以进行治疗。怀疑有食管癌和胃癌者,胃镜可早期发现,并进行治疗,它还能诊治上消化道息肉及隆起性病变。”陈主任提醒,我国胃癌发生率呈上升趋势,在胃癌的检查中,胃镜是首选,也是必须的。有胃病史的患者,应该定期入院做胃镜检查,做到心中有数,一旦发现症状加重,是者身体出现消瘦、贫血、黑便等症状,就要赶紧就医。

记者柴悦颖通讯员张弛

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