——医院消化内科主任赵德光
记者姜道龙王艺霖
时令已进入立冬，天气也逐渐变冷起来，一些人的老胃病恐在这时节也会趁“冷”而入，找上门来。多数人通常会缓上一两天，等病痛过去就不在理会，直到出现梗阻，吃不下东西才会匆匆忙忙就医，而这时候胃里可能已经发生翻天覆地的变化，胃部的小小不适或已经转变成癌。所以，初冬时节，一定要做好胃病复发的预防。本期健康话题，医院消化内科主任赵德光为我们讲讲有关老胃病防治的话题。
老胃病是咋引起的？
专家称，每当进入秋冬季节，经常有人会感到胃不舒服，这一般是由于胃部疾病导致的症状。
那么一般人们所说的老胃病都是哪些病呢？专家指出，这里首当其冲应该说的胃病就是胃炎，胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；急性胃炎主要是由于患者长期喝浓茶、浓咖啡、烈酒，暴饮暴食或常吃生冷辛辣、过热、粗糙的食物等因素引起的，这些均可造成胃黏膜的损伤，破坏胃黏膜屏障导致胃黏膜炎症。还有常吃一些抗炎药的，如阿司匹林、某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物，不但会刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。还有一些其他因素，如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等导致胃部应激状态下会出现的胃炎。
慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。吸烟也是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。其他因素，如年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等，均与慢性胃炎的发病相关。
再有就是胃溃疡。胃溃疡发生在任何年龄阶段，多见于中老年人。胃溃疡主要表现为进食后一小时左右上腹疼痛，疼痛时间持续1至2个小时，除此之外，有的患者还会出现反酸、打嗝、恶心等症状。一般的胃溃疡是良性居多，大都不会导致癌变。但如果是恶性溃疡就有癌变的可能，胃癌中有一种叫做溃疡性胃癌，就是所谓的恶性溃疡。
轻视老胃病可引发大问题
既然胃病这么可怕会引发癌症，那么哪些坏习惯在破坏你的胃呢？
专家指出，首先，这与一些人偏爱重口味食物有关。如今，越来越多的人偏爱吃重口味食物，殊不知又辣又咸的刺激性食物和油炸高热量的食物很伤胃。其次与一些人饮食上的不规律有关。不少年轻人因生活压力和事业压力大，工作疲劳，饮食不规律，吃饭很随性，晚上工作到很晚又会吃的很饱。很多人早餐没空吃，午餐凑合吃，晚餐应酬吃，喜欢熬夜，临睡觉之前还得加一顿夜宵，不然睡觉的时候就会觉得胃里好寂寞，加班的时候咖啡当水喝，根本没时间运动。专家指出，这些不良习惯都很伤胃。一段时间密集的饮食生活不规律，就会出现胃部不适。很多朋友有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃病，经常会胃不舒服，没按时吃饭就胃疼，吃快了或吃的不舒服，也会有胃胀或者有烧心的感觉，偶尔还会有反流的症状，睡觉前也会不舒服。很多人觉得没什么，习以为常，直到开始胃部不适，恶心呕吐，甚至有血，才去就医。之后就会担心自己的胃炎、胃溃疡、胃出血或者幽门螺杆菌呈阳性会恶化成癌症。
老胃病会不会变成胃癌？专家指出，胃病确实有可能变成癌。胃息肉，还有一些慢性的萎缩性胃炎等就是癌前病变，还有一些病人由于溃疡病做过胃的部分切除，这一部分病人也有可能发生癌变。胃癌没有十分特异的表现，疼痛和体重减轻主要是进展期胃癌的临床症状。由于胃炎也有可能造成腹痛，所以无法通过疼痛程度来衡量哪些是胃炎，哪些是胃癌，且早期胃癌大多数病人没有疼痛的症状，可能会有恶心、呕吐，或者类似溃疡病的症状。随着病情的进展，可能会出现疼痛加重，食欲下降等症状。另外，肿瘤位置的不同，也会有不同的临床表现，比如食管、胃结合部的，原来我们叫贲门胃底癌，现在术语叫胃食管结合部腺癌，这个部位的肿瘤有可能引起胸骨后的疼痛，可能会有进行性的吞咽困难。再比如幽门附近，胃出口附近的肿瘤，有可能会引起幽门梗阻。专家提醒，患了胃病的人，要注意疼痛的规律和时间的变化，要定期检查，引起足够重视。对于患有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎，还有胃部切除后残胃的患者，出现不明原因的消瘦，医院做胃镜检查。
如何预防老胃病复发？
预防老胃病，专家建议，首先，我们要做的就是养成良好的饮食习惯。要注意食物的搭配，尽量不吃辛辣、生冷等刺激性较强的食物，吃东西时细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，按时吃饭，养成良好的进食习惯。可以常吃一些养胃的食物，常见的养胃食物有小米粥、山药、南瓜、生姜等。其次，不好的生活习惯也会导致胃病的产生，最突出的就是饮酒过量。由于很多人日常生活中喝酒无节制，经常饮酒过量不醉不归。这种饮酒方式显然是很伤身体的，而直接受伤的就是胃部和肝脏，很多资深酒友都会有多年胃病，这其实是非常危险的，须知饮酒不当也会导致胃部病变成癌。
另外，当我们的胃生病时，一定要注意用药安全。因为口服药很多是溶于胃部的，所以一定要遵循医师的指导，切不可胡乱用药，以免造成不好的后果。还要积极锻炼身体，有意识地参加各项体育活动，会有利于改善胃肠道的血液循环，提高对气候变化的适应能力。另外，也要科学安排生活，注意劳逸结合，保证充足睡眠，防止过度疲劳，减少发病的机会。还要随时注意保暖，随气候的变化，人们要适时增减衣服，夜间睡觉时要盖好被子，以防腹部着凉而导致胃病发作。
