导语：急性胃肠黏膜病变，也称为急性糜烂性出血性胃炎，患者存在严重外伤、大手术、严重疾病、应激等严重心理障碍，或在酒精、药物等物理和化学因素的不同程度上直接刺激胃黏膜，表现为糜烂、浅表溃疡和出血病灶。临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、吐血、大便黑色等。本病可通过积极消除诱因、急诊治疗、药物治疗或手术治疗来治愈。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
急性胃黏膜损伤可由多种病因引起，包括严重创伤、大手术、严重心理障碍和其他与压力有关的因素，以及非压力因素如药物、酒精、创伤和身体因素。
（二）基本病因
1、压力因素
多种疾病可引起机体应激反应，导致AGML的发生，最常见的应激源包括：严重烧伤；机械通气；局部严重感染；心血管和脑血管意外；术后休克或心肺复苏；严重创伤，特别是严重颅脑损伤和大手术后各种困难和并发症。多重器官功能障碍综合征或多器官衰竭；严重心理压力，如创伤、过度压力。
2、无压力因素
（1）药物：口腔胃黏膜屏障破坏是主要的危险因素，常见于非固醇抗炎药物，如阿司匹林，对乙酰氨基酚，氯吡格雷和其他抗血小板药物，皮质类固醇和抗生素。抗肿瘤化疗药物也会对胃黏膜产生细胞*性作用，导致严重的黏膜损伤。此外，口服铁剂、氯化钾也会导致胃黏膜糜烂。
（2）酒精中*：酒精可引起胃黏膜糜烂和出血，特别是空腹时。
（3）吸烟和食用刺激性食物：吸烟或食用诸如辣椒之类刺激性食品会直接或间接地损害胃黏膜并产生急性黏膜损伤。
（4）疼痛和物理因素：静脉内插管、严重恶心或干呕、胃里异物、食道裂孔疝、各种胃镜下出血技术，如激光、电凝止血、息肉摘除和广泛的放射线照射可引起胃黏膜糜烂甚至溃疡。
（5）胃反流：上消化道机能异常，幽门括约肌功能不全，十二指肠远端梗阻，胆汁、肠液和胰液等可导致胃内返流，其中胆汁酸和溶血性卵磷脂会损伤胃黏膜上皮细胞，造成糜烂和出血。
（三）风险因素
呼吸衰竭、机械通气≥48h、止血、凝血功能障碍是AGML中出血风险最高的两个独立危险因素。
（四）诱发因素
急性胃黏膜病变的发生往往有特殊诱因，如食用冷、热或粗粮或饮料、被病原体污染的食物等。也可以引起严重的心理压力，精神过度紧张。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
急性胃黏膜病变患者常有上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振。轻症患者可以无症状，只要在胃镜检查中发现。严重的疾病可表现为吐血、便血。
（二）典型症状
1、急性出血性胃炎
临床症状有胃酸反流、腹痛、呕吐、恶心、嗳气，心悸、吐血和黑便。
2、急性糜烂性胃炎
大多数患者发病前没有明显不适，或表现为胃酸反流、嗳气等单纯胃炎症状，常以胃肠以上出血为主要表现，但出血量小，间歇，可自行痊愈。
（三）伴随症状
长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为心悸、头晕、贫血等症状。
（四）并发症
如果不及时治疗，病情较重的人可能出现出血性休克，引起头昏眼花、惊慌失措、四肢湿冷等症状。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
急性上腹疼痛、恶心、呕吐的患者，应尽快就医。在求医时，医生首先询问病人的病史，然后进行身体检查以初步了解患者的健康状况，随后建议验血、胃液和粪便潜血。为了进一步确定和掌握病人病情的严重程度，医生将进一步建议病人采用B超检查肝脏、胆囊、脾脏、胰脏等，排除胃镜检查确诊后上消化道出血的其他病因，如病情稳定。
（二）医学检查
医生将触诊病人的腹部。首先，让病人仰卧，双手放在躯干两侧，双腿稍稍分开，并放松腹部肌肉。然后医生从左下腹伸出手指，逆时针方向地触诊，询问病人是否疼痛；如果在检查时出现触痛，手指挺直片刻，然后迅速从腹壁举起手，如果病人感觉疼痛加重，则是反弹疼痛。急性胃黏膜损伤患者可能会出现上腹压痛。
（三）实验室检查
1、血常规
了解贫血是否存在，当发生失血时，血红蛋白水平下降。
2、凝血四项及D-二聚体
为了了解凝血功能，本检查的异常结果可能因病因不同而不同。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
压力，恐慌，症状和痛苦的放大，对你的财务状况的担心，增加家庭负担的罪恶感。
2、护理措施
（1）病人应放松心情，与家人交流，多注意外部消息，适当锻炼，放松情绪，分散对疾病的注意力。
（2）家庭应加强陪伴，多听病人的要求，尽可能满足病人需要，开导病人，减轻他们的心理和经济上的忧虑。
（二）用药护理
严格按照医嘱服药，注意胃药、止血药等的用量、用量和特殊用量等注意事项，如头晕、头痛、恶心、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏等，应及时告知医生。
（三）术后护理
日常保健
在医生的指导下，家庭成员必须观察病人的基本生命体征，包括心率、脉搏、呼吸等。观察病人粪便的质量和颜色，记录病人是否有冷汗、心悸、头晕，如有异常及时报告医生。
（四）饮食管理
患者需要积极配合治疗，适当的饮食护理。
结语：日常饮食要注意饮食，吃干净、易消化的食物，严格戒烟、戒酒、忌辛辣刺激性食物、咖啡和浓茶。注意休息，避免生活中的压力。当服用刺激胃黏膜的药物时，建议病人饭后服用。
