我国作为一个人口流动大国,异地就医是常见的事情,我们今天就来聊一聊。
平时我们如果在本地医疗机构得不到有效的治疗,转去设备更好的、医院是自然而然的选择。
就拿北京举例,北京的医疗技术水平放在全国来看肯定算是最好那一列里,不说协和、医院,单就是同仁、医院等等,很多科室在全国也是排的上号的。
如果算上一些专项疾病治疗的研究机构,医院,全国排第一。
当然某一地区的医疗水平高也不是拿来吹的,它们的服务都是面向全国人民的,接待的病人都是一视同仁。
那么如何利用异地的医疗资源呢?
医院
有些疑难杂症,一些三、医院确实是没辙,要么是受限于医生的临床经验,医院仪器设备真的跟不上……
这就跟做饭一样,准备齐了国宴级别的食材,让你上阵做出个国宴来,我不确定你行不行……但若只给五星大厨一把大米,逼他做个国宴出来,他更有可能抄起菜刀来砍你……
所以这种情况特别尬尴,因为要治好一个病,医生的水平和设备的齐全,两者缺一不可。
那么唯医院的主任级医院进行转诊的,这时就算是拿到转诊证明了。
但是还没完,因为还差一样东西,那就是医保备案。
医保备案步骤
异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。填写《基本医疗保险异地就医登记表》。医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里,也就是指定一家医院,这个是必须要提前选择好的。参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。一般情况下,医保备案是长期有效的,哪天想回医保所在地居住了,一定要提前拨打社保局电话,撤销备案。
备案之后,医院开具的转诊证明,就可以直接刷医保卡结算了。
但是想要转诊不是那么容易的事:
如果一些重大疾病,当地足够确定自己无法治疗,医院治疗,医院会开具转院证明。
但如果得的病在当地就可以治疗,但硬是想去异地追求更好的医疗资源,那医院是不会给开证明的,如此……少了一样材料,自己还是硬转,那么就要自行承担高额的医疗费用了,此时的社保能报销的比例最高也就20%……
紧急就医
比如在异地旅游,突然发生意外伤害的情况,或者吃坏了肚子,得了急性肠胃炎,这两种情况肯定是需要住院的。那么这种紧急情况下,是可以在大城市临近就医的。
其实这也很容易理解,总不能我这还大出血、骨折,逼着我打包回老家治疗吧……
但是紧急就医,大部分时候仅仅适用于意外、突发的事故,像糖尿病、肾衰竭等慢性病,没法这么搞……
医保随迁
就是医保随子女迁移,如果子女在大城市买房落户了,很多地方都允许其父母将医保转移至子女所在城市。
算是国家给的福利,也是考虑到父母岁数大了需要有人赡养的问题,如果父母的医保所在地跟居住地长期分离,那么医保全民就医就停留在形式上了。
但是把父母的医保卡迁移也有个问题……非常现实的问题……那就是父母必须要搬来跟自己住。
要么把父母接来跟自己合住,要么给父母外面租房住,这还得考虑到父母同不同意,毕竟父母在老家还有一帮牌友和老年跳舞队的,每天晚上还想着一起乐呵乐呵呢……
硬要接过来,没得娱乐了,再给憋出个好歹来,就适得其反了……
全自付
如果做不到以上3点,那就全都自己掏钱,不给医保这个矫情货一丝面子,有病就直接来大城市看,突出一个有钱任性!
好了……梦就做到这了……该醒了……
真是特有钱的主儿,倒还可以在脑子里想想;小有财富或者钱压根不够的,劝你现实点……毕竟医保还能报销70%-80%的费用。
如果真全自付,那医药费的额度能让你全家的存款像一滴水落在火上,“嗞”的一下就蒸发了,顿时能让你感觉到自己的银行账户里压根就没有过存款……
估计手握数套房子的人又要说自己有房不怂了……最近的电视剧应该也看了吧,买卖双方拼的就是一个谁急谁不急,谁急谁吃亏……就问给家人看病这事到底谁急?
万一脾气一上来、产权还纠纷不断,彻底耗上了……
患者身上病情发展速度可不赔你们玩……你也不能跟它商量着说:“哥们,等我把房卖了,你再发作行不行?”这要真能谈判,干嘛不早点签署个互不侵犯协议……
负责稳住病情的大额医疗支出说完了,后面长期、持续、小额的支出还没提呢……
把患者一人扔在异地治病,自己回家打工,这事是个正常人也做不出来吧……
至少留下一个看护的人必须要有吧?看护的人住哪?吃不吃饭?日常用品需不需要?有些病需要时常给病人翻个身,防止得褥疮,这事有时一人忙不过来,要不要请护工?护工白干不要钱的吗?都想一想、算一算……
期盼着患者大义凛然说:“别给我治!让我死!”这事不是没有……现实里真的有,但前提是你得确定他本人先能意识清醒过来。
没醒过来、不知道患者到底是啥意见的时候,各种吊命的手段全要用真金白银来换,最后钱花的不剩啥了、人倒是也醒了,开口第一句:“救我干啥!”
就问你什么心情?
商业保险
这里先小结一下:
转院得看病情如何、手续还得齐全紧急就医还必须是意外情况医保随迁需要家里有人落户,家人住处也要落实全自付,又没那么多钱、耗不起、甚至还会出现让人崩溃的剧情发生……显然这4种方式,虽然都可行,但缺点也不是一般的多……
不管你爱不爱听,对商业保险有无偏见,现实终究只会岿然不动的摆在你面前……
如果真的发展到只能来一线看病才能治好,那要解决的其实就是钱的问题,而能不让你倾家荡产还能实现转院治疗的,也就剩下商业保险了。
(1)重疾险
因为是一次性赔全款的,所以当保险公司赔你50万的时候,你是继续留在老家走医保通道看病,还是拿钱来北京全自付,全都自家说了算了,这时才算真的有可以任性的资本。
毕竟,重疾险的赔付,医院设备和医生水平,医院评级,只要符合国家规定的公立二级或以上就可以得到全款理赔金。
(2)医疗险
市面上大部分的百万医疗险,都明确写明了如果不走医保通道结算,只给报销60%。
但是想了想,如果手续不全硬是转院了,社保最多只能负责20%,再配合上百万医疗的60%,加起来和办理好了社保手续的报销比例一样,都能接近80%的报销比例。
这么一想,每年多交几百,买了个随时异地转院的底气,好像还可以接受。
稍微高级一点的医疗险,每年顶多再加个几十块钱,就可以得到国际部、特需部的保障,相当于大城市优质医疗资源加强版。
医院特需部的费用,社会医保根本也不管……这几十块也算花对地方了。
最好的情况是什么呢?
既有随时异地转诊的底气,同时又办理好了相关手续,这样社保+商保在异地治疗就可以实现几乎%的额度报销了,这点真的可以实现。