很多人听到萎缩性胃炎会比较害怕，觉得这个病挺严重的，尤其是一些慢性萎缩性胃炎的人群，经常受胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气等症状折磨，有时候吧吃点药会好点，不吃了又开始痛了，反反复复的，影响患者的工作和学习。
胃在生理上以和降为顺，在病理上因滞而病。慢性萎缩性胃炎的发生主要与情志失和、饮食不调、外邪犯胃（包括Hp感染）、药物所伤以及先天禀赋不足、脾胃素虚等多种因素有关。
一方面，上述病因损脾伤胃，致使脾失健运，胃失和降，中焦枢机不利，气机升降失调，从而产生气滞、食停、湿（痰）阻、寒凝、火郁、血瘀等各种病理产物，诸郁阻胃，进一步妨碍脾胃气机之升降；另一方面，由于脾胃运纳功能受损，气血生化乏源而致使胃络失养。
本病病位在胃，与肝、脾两脏密切相关。临床上慢性萎缩性胃炎的患者一般病程都比较长，大多数都为本虚标实、虚实夹杂之证，本虚主要是脾气虚和胃阴虚，标实主要是气滞、湿热和血瘀。
脾虚、气滞、血瘀是本病的基本病机，其中，血瘀是最重要的病理因素，是疾病发生发展甚至恶变的关键病理环节；既是引起疾病的病因，也是疾病发展到一定的阶段的病理产物。
因此，萎缩性胃炎临床上情况往往比较复杂，虚实、寒热、缓急等变化多端，不过万变不离其宗，辨证之时应当以虚实为纲；
而胃病的治疗不外就是补益或者泻下这两种治疗方法，以补泻为治疗大法；在补泻之中兼以辨证出寒热缓急，佐以散寒、清热、止痛、补虚等治疗方法，比如寒者散寒，停食者消食，气滞者理气，热郁者泄热，血瘀者化瘀，阴虚者益胃养阴，阳弱者温运脾阳；
因此在治疗的时候，辨证就显得尤为重要了，辨证时关键须把握“气、血、寒、热、虚、实”六点，并结合患者发病之缓急，全面准确判断疾病性质与特征。具体而言可分为三个方面：
辨气血
即根据疾病表现出来的症状，辨别病位在气还是在血。一般来讲，初病在气，久病入血；病在气分以胀痛、窜痛、时作时止、情绪变化影响明显为特点；病在血分则多为持续性刺痛、痛处固定，夜间为甚，纳后加重，舌质紫暗。
辨虚实
新病者多体实，症见疼痛拒按，食后痛甚，腹胀便秘，属邪实正不虚；反之，久病者，痛喜温喜按，饥饿时痛甚，多为正气已伤的虚证。
辨寒热
如满痛拒按、纳呆、喜温暖为寒客胃腑；若疼痛喜温喜按，遇冷加剧为虚寒；若伴烦渴、喜冷恶热，小便赤*，大便秘结，苔*少津，脉弦数，多为胃中实火或郁火犯胃之热证。
因此，治疗慢性萎缩性胃炎的话，一定进行详细的辨证，再复杂的慢性萎缩性胃炎，只要辨证好了，针对症状以及病因，标本同治，都是有很大几率治愈的。