一、投保案例
客户韦先生年10月为自己投保了国寿福终身寿险（庆典版）、国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（庆典版）、国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（庆典版），国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险。投保时告知半年前因嗳气、呕吐、胃部灼烧感住院并提供了相关病历，病历显示经住院治疗后恢复良好，出院记录显示慢性浅表性胃炎。
二、引言
胃炎是由多种不同因素引起的胃黏膜急性或慢性炎症，是最常见的消化系统疾病之一。胃炎大致可分为急性、慢性和特殊类型胃炎。依病理诊断慢性胃炎又可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。
据世界卫生组织一份统计报告称：胃病在人群中发病率高达80%，并且正以每年17.43%的速度增长。患病率随着年龄的增加而逐渐增加，慢性胃炎尤以中年及以上人群更为常见，其与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关。一般Hp感染率发展中国家高于发达国家，感染率随着年龄增加而升高。我国属Hp高感染率国家，估计人群中感染率为40%-70%。其中慢性萎缩性胃炎在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中占10%-20%。
三、分类及常见病因
急性胃炎：
*应急---如严重创伤、烧伤、败血症、多脏器功能衰竭等可导致胃黏膜缺血、缺氧、黏膜屏障功能损坏，引起糜烂和出血。
*药物---非甾体类抗炎药、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂及氯化钾等可导致胃粘膜损伤。
*酒精---酒精因其有亲脂性和溶脂性能，可导致胃黏膜糜烂及出血。
慢性胃炎：
*幽门螺杆菌感染---幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见病因，可致胃黏膜慢性炎症性损伤。
*自身免疫---自身免疫功能异常以致损伤，是慢性萎缩性胃炎的主要原因。
*十二指肠-胃反流---与各种原因引起的胃肠道动力异常、肝胆道疾病及远端消化道梗阻有关，可导致胃黏膜慢性炎症。
*长期服用非甾体类抗炎药、胃黏膜退行性变等导致的胃黏膜慢性炎症。
特殊类型胃炎：
*腐蚀性胃炎---吞服强酸、强碱、砷、磷、氯化汞等所致。
*感染性胃炎---为非幽门螺杆菌感染的胃炎。该类胃炎患者，自身免疫力严重下降，细菌和病*均可引起该胃炎。
四、常见临床表现
急性胃炎：常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，重症者可有呕血、黑粪、脱水、酸中*或休克。
慢性胃炎：大多数患者无明显症状，有症状者可表现为：中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
特殊类型胃炎：
·腐蚀性胃炎：可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等严重情况。
·细菌感染性胃炎：可有突发上腹痛、明显压痛和局部肌紧张，发热、恶心、呕吐、呕吐物呈脓性并含有坏死黏膜。
五、常用检查手段：
实验室检查
*血常规、便常规+隐血检查：可了解患者有无消化道出血及贫血。
*幽门螺杆菌（Hp）检测：Hp相关检测是慢性胃炎病因诊断的常规检测。
*血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平检测：有助于自身免疫性胃炎的诊断。
*胃泌素G17、胃蛋白酶原（PG）测定：有助于判断胃黏膜有无萎缩和萎缩的部位。
胃镜检查
胃镜检查是胃炎的确诊方法。慢性胃炎的确诊，依赖胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。
六、常见核保意见
注：若合并幽门螺杆菌感染，需根据治疗情况及胃炎进展情况综合评估。
七、如何预防
在我国，幽门螺杆菌感染率高达50%-60%。幽门螺杆菌感染者多数无症状，但几乎均伴发慢性活动性胃炎，感染者中约5%~10%发生消化不良，15%~20%发生消化性溃疡，约1%发生胃恶性肿瘤。世界卫生组织将幽门螺杆菌评定为胃癌1类致癌因子，预防及根治幽门螺杆菌可有效控制胃癌发生。
幽门螺杆菌主要通过消化道传播，所以饮食卫生就显得尤为重要：饭前洗手、聚餐时使用公筷、餐具尽量高温消*等都是预防幽门螺杆菌感染的重要措施，若一旦感染幽门螺杆菌也无需过分担心，遵医嘱按时服药，一般80-90%的感染者14天左右便可转阴。
另外，除了幽门螺杆菌，上文介绍到的其他病因的预防也非常重要，要做到：
l戒烟、戒酒、少食多餐，规律饮食。
l食物多样化、避免偏食，注意补充多种营养物质。松软易消化的食物有助于养胃。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
l注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。少吃辛辣食品、熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，不吃霉变食物。
l保持良好心理状态及充足睡眠；适当进行体育锻炼以增强体质。
八、案例分析
客户韦先生既往胃炎病史，症状较轻，住院期间胃镜检查报告提示慢性浅表胃炎，幽门螺杆菌检验报告单提示阴性，治疗后身体状况逐渐恢复至良好，根据韦先生胃镜病理报告、幽门螺杆菌感染情况及身体恢复情况综合评估，具体核保意见如下：
国寿福终身寿险（庆典版）
——标准体承保；
国寿附加国寿福提前给付重大疾病保险（庆典版）
——标准体承保；
国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（庆典版）
——标准体承保；
国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险
——胃炎疾病除外