萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病。
由于萎缩性胃炎常常有“胃癌的隔壁邻居”、“距离胃癌仅一步之遥”的说法。因此被不少患者视为“洪水猛兽”。
事实上，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。
有胃病的患者都知道奥美拉唑，胃一疼，一吃奥美拉唑，疼痛就能缓解。奥美拉唑的作用机制是什么？萎缩性胃炎患者可以长期吃奥美拉唑吗？
今天，“问上医”为您详细讲解一下。
什么是萎缩性胃炎？
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害后，导致的黏膜固有腺体萎缩、甚至消失。
由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，伴有肠上皮化生、炎性反应极不典型增生。
萎缩性胃炎并不是我们通过字面所理解的以为整个胃缩小萎缩了，仅仅是指胃黏膜上皮细胞萎缩了。也就是我们胃的第一层最表面的那一层萎缩了。
萎缩性胃炎是消化系统常见疾病之一，约占慢性胃炎10%~20%，多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。
除了年龄因素外，萎缩性胃炎的发病还与幽门螺杆菌感染、吸烟、酗酒、等因素有关。
上述各种因素对胃粘膜表面的损害，如同水土流失一样，久而久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜颜色改变、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，形成慢性萎缩性胃炎。
奥美拉唑的治疗原理是什么？
我们临床有一类“拉唑类”的药，最常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
这些“拉唑”类的药作用原理很简单，吃进去后可以阻止我们的胃产生胃酸，胃酸减少有助于胃糜烂、胃溃疡自我修复。
奥美拉唑的发明，使得胃十二指肠溃疡出血的人，大部分都不用通过手术开刀切胃来治疗了，几乎90%以上的溃疡出血用奥美拉唑就可以治疗好。
规律服用奥美拉唑加上好好保养就可以把胃、十二指肠溃疡治愈，而且对十二指肠溃疡导致的肚子痛止痛效果几乎有立竿见影的效果。
由于奥美拉唑治疗效果好，大家一传十、十传百都以为是可以长期吃的保胃药、养胃药，不管是什么类型的胃炎、什么类型的胃病，都去药店买奥美拉唑类的药来乱吃乱治疗，有些人甚至觉得奥美拉唑可以有病治病，无病强身。
其实，奥美拉唑并不是养胃药，它只是抑制胃酸的药，是不能长期吃的。
萎缩性胃炎可以长期服用奥美拉唑治疗吗？
答案明显是否定的。
因为萎缩性胃炎本来就是胃黏膜细胞萎缩了，胃黏膜细胞萎缩后胃酸本来就会比别人分泌少一些。
奥美拉唑类的药就是单纯抑制胃酸的药物，本来胃酸就减少了，你还长期吃药去抑制它，自己想想后果吧。
奥美拉唑类的药物并没有修复和治疗胃上皮细胞的作用，也没有治疗萎缩性胃炎的作用，长期吃并不能养胃。
相反，长期吃反而会带来一些并发症。
胃酸是帮忙消化我们吃进去的食物、胃酸还可以帮忙消灭我们食物中夹杂的细菌病*等微生物，胃酸还有帮忙一部分维生素和矿物质比如钙、铁等的吸收。
如果胃酸长期被抑制，也会出现消化不良，影响部分维生素和矿物质的吸收等。
一部分人服用奥美拉唑类的药物会出现消瘦的情况，这跟奥美拉唑影响消化吸收也是有部分关系的。
哪些人不适合长期吃奥美拉唑类的药物？
1.胃酸比较少的人
本来胃酸就少了，你还吃抑制胃酸的药，那完全就是一个错误的选择。
2.胃胀、消化不良的人
胃酸有促进食欲促进消化的作用，你如果感觉没胃口、腹胀、消化不良，那吃奥美拉唑类的药把胃酸给抑制住那也是不对的。
3.重度萎缩性胃炎
萎缩性胃炎的患者胃酸分泌也会减少，如果继续吃奥美拉唑胃酸会变得更少了。
这些患者，吃奥美拉唑有效果
奥美拉唑对治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎患者来说效果是比较好的。
胃溃疡胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。
大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
而奥美拉唑与对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素合用,对治疗幽门螺旋杆菌有协同作用。
十二指肠溃疡十二指肠溃疡也是消化性溃疡的常见类型。
主要有遗传因素、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等病因。
奥美拉唑抑制胃酸的作用较强且可以消灭幽门螺杆菌。
反流性食管炎反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。
中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
奥美拉唑对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。