很多人做了胃镜后,一看报告,“慢性萎缩性胃炎”,很紧张地来消化内科门诊咨询,这是个什么毛病?我怎么没有感觉啊?要不要紧?怎么会得这个病的?会不会变胃癌?怎么治疗?下面看看专家怎么说。
什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。萎缩指的是胃粘膜表面的腺体结构减少。正常胃粘膜表面有很多腺体,就像牙刷上的刷毛一样。腺体的功能是分泌消化液和粘液,帮助消化,保护娇嫩的粘膜。
萎缩就好比牙刷用久了,刷毛变秃噜了一样。萎缩通常在胃窦、胃体最容易表现出来。
为什么慢性萎缩性胃炎没有感觉
不同于感冒咳嗽、头痛脑热这些症状很明显的疾病,慢性萎缩性胃炎是一个缓慢进展的疾病,约50%的患者没有明显的症状,或仅有轻微的上腹部不适、腹胀、消化不良等。
因此慢性萎缩性胃炎的严重程度和患者的不适度没有明显的关联,这也导致了部分患者朋友不重视这个疾病,延误了治疗。
得了慢性萎缩性胃炎,要不要紧
衰老是大自然不可抗拒的规律。外在的衰老很容易看到,比如皮肤出现皱纹,头发变白。而内在的衰老则不易看到。
慢性萎缩性胃炎本质上就是胃粘膜衰老的表现。从这个意义上说,一个老年人得了慢性萎缩性胃炎,是一件很正常的事。
但是,如果一个三四十岁的青年人得了慢性萎缩性胃炎,那显然是一种疾病状态了,是需要找出病因并积极治疗的。
为什么会得慢性萎缩性胃炎
年龄增加是引起慢性萎缩性胃炎的主要因素。但是其它一些因素会加速疾病的进展,使中年人甚至年轻人也出现慢性萎缩性胃炎。
包括长期服用非甾体类消炎药如阿司匹林、饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、麻辣食物、咸食、腌制食物、熏肉等。
另外,胃部的幽门螺杆菌感染是引起慢性萎缩性胃炎最主要的原因。
慢性萎缩性胃炎会不会癌变
慢性萎缩性胃炎本身不是胃癌,但少数患者会缓慢地发展,萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
因此慢性萎缩性胃炎在医学上称为“癌前疾病”,是需要患者朋友重视,医院进行定期胃镜随访的。
怎么治疗慢性萎缩性胃炎
1.首先需要改变生活方式,减少饮酒、吸烟、浓茶、咖啡、麻辣食物、咸食、腌制食物、熏肉等的摄入,增加新鲜果蔬的摄入,补充维生素和微量元素。如长期服用非甾体类消炎药,需要加用制酸药物及胃粘膜保护药物。
2.其次是如果有幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌治疗。
3.如果是中-重度萎缩并伴有肠上皮化生,需要每年复查胃镜。
4.如果伴有异型增生,需要内镜下微创手术甚至外科开腹手术,术后每3个月复查一次胃镜。
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