大家好，我是中医马医生，萎缩性胃炎它最基本的定义，是指胃黏膜上皮细胞的减少，每立方微米是有固定的细胞数量，在病理学上，如果细胞减少，达到一定程度，就称之为萎缩性胃炎。也有的时候萎缩性胃炎，是胃黏膜的腺体的减少，腺体实际上是由，胃黏膜上皮细胞组成的，所以从根本上，是胃黏膜的腺体的减少。
这种减少又分两种，一种是单纯性减少，另一种是因为存在增生，导致正常的腺体减少，这两种都称为萎缩性胃炎，可以分为单纯性萎缩、增生性萎缩。单纯性萎缩，会影响我们的消化功能，但是癌变的几率就比较少，增生性萎缩，包括肠化生，不典型增生，这些有可能发生癌变。
萎缩性胃炎，在临床上有一些不同的情况，第一种就是假性的，不是真正的萎缩性胃炎，在病理学上，虽然报告单上显示的是萎缩性胃炎，但是由于是一些，炎症细胞的增生，导致在病理上胃黏膜上皮细胞减少，有少数的可能报告单显示为萎缩胃炎，事实上大多数病理，在这种情况下，不会显示萎缩性胃炎，一般都显示为急性胃炎。这个时候对于萎缩的诊断，就要进一步的去甄别，甚至要复查胃镜复查病理，
二、萎缩明显，在病理上，明显的腺体或者细胞的减少，其实是退行性病变，胃老化的一个标志，一定程度上会影响，我们的消化功能的。患者会有一些消化不良的表现，这样一些患者，应在饮食上有所注意。三、肠上皮化生，胃黏膜的腺体当中，出现了肠腺体，有一定癌变倾向，一般在临床需要定期复查胃镜。
四、不典型增生，也叫异型增生，报告单上显示上皮内瘤变，它其实就是一种不典型增生这种不典型增生，一般认为是需要定期复查，有一些不典型增生比较严重，包括伴有胃黏膜的，大面积的糜烂。这个时候，这种重度的不典型增生，可能就跟癌比较接近，治疗的时候，是需要用药严格的复查。还有一点萎缩性胃炎，对消化功能有一些影响，有一些患者可以出现，身体消瘦跟消化吸收能力减弱，有一定关系。当然我们在临床检查的时候，需要排除一些，常见的一些引起消瘦的疾病。