犬胰腺炎在内科疾病中仅次于肿瘤、心血管、肝肾疾病，却也是最容易忽略的疾病，但是犬胰腺炎的发病率越来越高，而且由于这类疾病病理过程复杂，与其它消化道等疾病症状相似，容易误诊，因此合理有效的检测手段能及时确诊胰腺炎，从而有效帮助胰腺炎的治疗。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
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胰腺的生理功能
犬/猫的胰腺位于十二指肠边及胃后方，即在腹腔前方位置。其左叶位于胃大弯之后并靠近横结肠头部，右叶刚好位于十二指肠前端中间，被十二指肠环抱，两叶结合成胰体。
胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分：
外分泌腺——重量约占胰脏总重的98%，由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。
内分泌腺——仅占胰脏总重量2%，由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。
A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；
B细胞分泌胰岛素，降低血糖；
D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；
PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。
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胰腺炎的临床表现
犬/猫的胰腺炎临床症状不定，亦缺乏特异性，较常见的包括：呕吐，食欲消失、腹部疼痛，抑郁、脱水、前端腹部触诊时有疼痛反射、下痢（有时会是出血性），发烧（因为炎症反应）、虚弱，甚至休克等等。
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胰腺炎的病因
犬肥胖或长期食用高脂食物。罹患高脂血症（雪纳瑞与此有关）。经类固醇治疗的病犬或高肾上腺皮质功能症。胰管内部压力上升，致使犬的胰液不得外流。胰管阻塞（十二指肠炎、水肿、肿瘤或寄生虫异常移动）。感染（上行性肠内细菌、犬小病*感染、弓虫病或胰蛭）。腹腔受损或开刀。胰腺缺血，低血压或栓塞。高血钙症。药物*素。
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胰腺炎的临床诊断与分析
4.1血常规检查
胰腺炎患犬常存在脱水（红细胞压积和血浆蛋白浓度升高）和白细胞增多的症状。
轻度患病动物可能存在应激性白细胞，而较严重的患病动物可见白细胞增多更明显，并伴有轻度至严重核左移。
除非患有DIC，血小板数量一般正常，血浆可能存在脂血症和*疸。有些犬猫的红细胞计数和血红蛋白可下降，并出现贫血。
4.2生化检查
生化检查包括血清尿素氮，肌酐，葡萄糖，白蛋白，钙和总胆红素以及肝酶活性等。
50%以上急性胰腺炎患犬猫存在肾前性氮质血症
多数胰腺炎患犬的血清淀粉酶活性升高，因此可当作犬胰腺炎的特异性检测。
4.3尿检
尿检分析显示，患犬继发脱水时尿比重升高，然而在肾功能衰竭的情况下，尿液浓缩功能下降，并有可能在尿沉渣检查中发现管型的存在。
☆4.4犬猫胰脂肪酶
胰脂肪酶CPL/FPL是检测犬/猫胰腺炎的特异性指标。
当犬胰腺脂肪酶CPL大于ug/L时应怀疑是否患上胰腺炎，这种方法灵敏度高达83%；此外犬胰脂肪酶CPL值低于ug/L时，也基本排除犬急性胰腺炎。
但已有报道称在胃炎、慢性炎性肠病、慢性肾功能衰竭以及使用抗癫痫药物时，血清胰脂肪酶CPL/FPL浓度可能升高。
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4.5影像学检查
胰腺炎无特异病征性的X线片表现，只有一些局灶性腹膜炎的表现，X线片并不能作为诊断胰腺炎的证据。
犬胰腺炎首选的影像检查是超声检查，因为它更易获得胰腺的大小、形状和均质性等特殊信息。最常见的表现是非均质的实质性表现和胰腺区域存在低回声，这是由于胰腺水肿、出血和炎性渗出所致。胰腺周脂肪和胆管扩张也可引起高回声。如果显示为单个均质液性结构，则说明存在脓肿或假囊肿，这是一种严重胰腺炎的并发症。
4.6胰腺活检
对胰腺进行活检被认为是对胰腺炎最具有诊断权威性的诊断方法，尽管有时通过剖腹探查能够通过肉眼观察到胰腺病变，但事实上胰腺的大小并不能作为判断胰腺炎的依据，因此活检对于胰腺炎的确诊仍是十分必要的。
总结胰腺炎的诊断并不应仅仅依赖于实验室检测结果，还应对动物的症状、检查结果、诱发因素进行正确分析，并对指标变化原因和影像学诊断结果进行仔细的判断。就目前来讲，CPL/FPL和超声波是胰腺炎最有效的检测方法，但并非所有患胰腺炎动物都能通过这种方法检测出来。因此，活检仍然是胰腺炎诊断的金标准，但另一方面，并不是所有的动物都适合做活检。
来源：VetDiagnostics