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本文章节：
01、为什么精神心理障碍患者容易复发？
02、如果能实现这几点，患者完全有可能康复
03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快康复
孩子罹患抑郁症、双相及强迫症后，很多父母非常焦虑、恐惧，甚至放下工作，一心陪着孩子看病，只求孩子能快点康复。他们可能还会反复对大夫、心理咨询师/心理治疗师问这个问题：
“我的孩子到底能不能彻底好起来？”
对于这个问题，很多精神心理卫生从业人员都难以给出一个肯定的答复。甚至可以说，如果有医疗机构承诺一定能把孩子的抑郁症、双相障碍、强迫症治好的话，大家反而要警惕这是否为“某田系”。
既然没人能确切地回答，那就是意味着孩子的病很可能好不了了？这个问题要看从什么角度、基于什么条件去回答。
如果看不清疾病背后的根源，所采取的措施也不够针对性的话，这些精神心理障碍真的有可能“慢性化”，长期地、甚至终身伴随患者。可如果情况是相反的，尤其是父母知道该怎么做的话，孩子还是有很大希望能走向康复的。
01、为什么精神心理障碍患者容易复发？
到底什么叫做“彻底好起来”？对于大众来说，这往往意味着症状全都没了，也不用吃药或接受其他治疗了，患者变得跟得病前一样健康、甚至更健康，而且不会复发。
首先我们来谈谈“复发”。
其实，从目前整个现代医学大背景来看，医生能保证不复发的只有极少数的几种疾病，常见于外科疾病，如急性阑尾炎、慢性胆囊炎等。这些疾病通常会采取外科手术切除发病部位，这个部位都不存在了，当然就不会复发了。
除此之外，对于绝大部分疾病医生都难以保证不再复发，就算找到了病因并彻底治疗、症状全消了，也无法确保患者日后不再罹患。
因为我们每个人的健康状态是动态变化的，这与我们每天的生活方式、接触的事物有关。上个月我们的普通感冒好了，难以保证下个月不会再次感染；我们的急性肠胃炎治好了，可如果我们还是不注意食品安全、健康饮食的话，那很容易再次中招。
对于这一点，大夫们是深有体会的。年，美国首位分离出结核杆菌的医生特鲁多去世，他的墓志铭总结了他一辈子行医生涯的经验，也就是我们现在经常能听到的、很多大夫仍深有同感的一句话，“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”。
不过，毕竟现在离特鲁多那个时代已经过去余年了，医学还是有了巨大进步。现在，大部分临床医学领域都已经实现了“病因学诊断”，尤其是内、外、妇、儿这些最常见的领域。
既然知道病因了，医生就更有可能针对病因进行精准化治疗，我们步入了“精准医学时代”，更多的疾病有望可以治愈。
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可是，对比起来，精神医学却比较落后，还处于“症状学诊断”阶段——还没找到大部分精神心理疾病的真正病因，处于“盲人摸象”的阶段，大夫只能根据症状来下诊断。
只有躯体疾病导致的精神心理障碍，以及急性应激障碍（ASD），创伤后应激障碍（PTSD）等极少数是例外。
而且，虽然上面说的是“精神医学”，但临床上大部分精神科大夫采取的还是“精神病学”。
什么意思呢？
“精神病学”研究的是精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、治疗、预防及康复的一门临床医学；
而“精神医学”不但指各类精神疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防，还涉及社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响的研究。
换言之，精神医学的内涵更深、更全面，并要求临床大夫们要重视、研究疾病背后的心理社会因素。
可是，现在国内大部分精神科大夫都还做不到。大多数大夫仍然认为最主要的病因是生物学因素，比如神经递质浓度异常、遗传因素等等。
而在治疗方法方面，最主要的还是生物学层面的手段——药物治疗、物理治疗，以及必要时的保护性约束，这也被戏称为精神科大夫的“三板斧”。
至于深入的、有效的心理学手段，有的大夫是不认可其有效性，而更多的大夫是不掌握相关的知识和技术。
不过，有些大夫质疑心理治疗/心理咨询也不是完全没有来由，因为目前社会上主流心理治疗、心理咨询流派仍停留在人的外显记忆层面，只能就患者记得的事件进行分析、处理，无法触及人的内隐记忆层面，在改善症状方面比较低效，从业人员的素质也参差不齐。
而直到现在，我们国内的精神医学和心理学仍然是比较割裂的，精神科大夫和心理咨询师/治疗师缺乏紧密的合作。医院中，只有极少医院能同时提供专业的精神科治疗和心理治疗。
那在这种背景下，主流精神科的治疗效果有较大局限性，主要的治疗目标是达到临床治愈即可，也就是80%或以上的症状得到控制，并持续3-6个月以上，社会功能等基本恢复到病前水平，而且有可能仍要长期吃药。因为确切病因不明，大夫们也更加不能保证患者不会复发。
很明显，如果按照这种理解、这种治疗模式的话，很难达到患者、家属们期待的“彻底好起来”。
不过，虽然上面分析的情况听起来令人有点失望，大家也不要盲目否定主流精神科治疗的积极作用。
药物治疗、物理治疗即使不能解决所有问题，但起码能在患者病情严重时迅速控制症状，而且相对便宜、方便、容易获得，容易普及，确实帮助了很多患者恢复了部分社会功能。
02、如果能实现这几点，患者完全有可能康复
那从什么角度理解、或者说在什么情况下，抑郁症、双相障碍、强迫症的患者是有很大希望能“彻底走向康复”？
首先，需要深入理解这些精神心理障碍的心理社会根源，才可能解决这些问题。
我们对大量抑郁症、双相障碍及强迫症患者进行过系统化临床心理干预，通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH），我们能够深入到患者的内隐记忆层面。
我们发现，抑郁症、双相障碍及强迫症的主要病因其实是心理社会因素，是他们从小到大形成的病理性记忆。
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比如说抑郁症，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，并且不断自我否定所致；
而典型的双相障碍，主要病因是患者遭受过叠加性心理创伤，以及形成过病理性正性情绪体验（最常见的是患者被大人反复过度夸奖，患者非常高兴）。
另外，有很多青少年虽然被诊断为双相障碍，但其实没有典型的轻躁狂/躁狂发作（情绪高兴愉悦，精力充沛，高傲自大），而是曾经在家大发脾气、暴躁易怒、砸东西，甚至对父母动手等等。
我们认为这其实是患者有大量心理创伤被激活的“激越状态”，并不是典型双相障碍的表现，更合适的诊断是“抑郁症伴激越状态”。不过，这个话题还有争议，我们尚且将这种情况叫做“泛双相化”。
这部分“泛双相化”的青少年患者，他们主要的病因也是叠加性心理创伤，以及不断的自我否定，内心非常压抑、痛苦，没有明显的病理性正性情绪体验。
还有强迫症，主要病因也是以叠加性心理创伤为主，病理性正性情绪体验为辅的病理性记忆。
根据我们的临床心理干预经验，如果以上病理性记忆得以修复，患者的症状往往会快速缓解，甚至消失。如果患者本来持续服药的话，就可以较快速地减药、撤药了。这也反过来佐证了，患者的病症是由病理性记忆导致的。
所以，在我们的临床实践中，很多患者和家属的配合度、对我们的信任度很高，患者的情况也适合接受深度催眠下病理性记忆修复，他们的症状就消除得很快，有的甚至立竿见影。
既然理解了病因，那在症状消失后，就能有针对性地对患者、父母提供建议，引导他们加强预防，降低复发的可能性了。这是非常关键的第二步。
我们的临床心理干预发现，因为很多父母没有掌握科学精神心理学知识和家庭教育知识，所以患者的病理性记忆中，有很大一部分是父母在无意中造成的。
如果仅仅修复患者过去形成的病理性记忆，就算症状消除了，可是回到家里后，父母仍然用过去的方式跟孩子相处，就很容易导致孩子再次形成病理性记忆，导致复发的风险增高。
比如孩子病情严重时，父母大气都不敢出，尽量迁就孩子。可当孩子的情绪有所好转后，父母再次忍不住对孩子要求严厉，孩子达不到他们的要求时就批评、贬低，孩子再次遭受叠加性心理创伤，症状就很有可能再次出现，甚至复发。
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这又会导致孩子内心非常绝望、恐惧，“我本来以为自己好了，结果那种熟悉的、可怕的感觉又来了，我这辈子都没希望了”。所以复发后，患者的病情有可能更加严重。
所以，临床心理干预中，除了消除患者的症状之外，还必须对父母进行深入的家庭治疗，引导他们深入理解孩子患病的原因，告诉他们具体该怎么自我反省、改变、提升，掌握科学的家庭教育方式，营造温馨、融洽的亲子关系和家庭氛围。
如果症状消除、父母也自我反省得到位的话，有些患者这时就逐步走向康复了，学习能力慢慢恢复，能回到学校上课，并逐渐适应校园生活了。
但还有不少孩子虽然情绪平稳了、跟父母关系也改善了，可就是难以集中注意力学习，一想到上学就焦虑、害怕，又或者复学后遇到挫折时，情绪很容易再次被动，导致复学困难。
也就是说，很多学生患者的康复卡在复学、对未来很迷茫这个点上。患者的这个问题其实属于“学习障碍”，要想办法帮助患者消除学习障碍，甚至塑造高效学习状态，必要时用深度心理干预快速塑造出高效学习状态，并提高他们的抗压能力，建立越挫越勇的逆商，这也必不可少。
当然，如果一开始患者的症状比较严重的话，比如有强烈、频繁的自杀念头，甚至自杀行为；有幻觉、妄想等精神病性症状的话，还是要先利用精神科药物控制病情，再接受深入的临床心理干预。当患者主要的病理性记忆得到修复，症状大幅度缓解，父母也有深刻的自我反省后，再快速地减药、撤药。
事实上，如果患者的病情不是特别严重，比如轻度到中度的抑郁症患者、焦虑症患者，具有一定自知力的强迫症患者，甚至可以不接受深度催眠下病理性记忆修复，而是利用“多维度心理障碍快速治疗法”（MDPDRT），也有望加快走向康复。
03、父母做到这5点，也能帮助孩子尽快康复
总的来说，如果想让患者有望走向“彻底的康复”，必须涉及多个学科——精神医学、科学心理学、教育学等等，尤其需要依靠深入的、专业的心理干预技术。
可目前除了我们机构以外，国内外能具备以上心理干预技术、实现这种多学科诊疗模式（MDT）的机构少之又少，我们目前的接诊规模也非常有限。
大家也不必感到绝望，只要患者、父母深入理解了上面的分析，利用同样的道理，掌握一些科学的、高效的精神心理学知识和方法后，患者也很有希望加快康复，甚至“彻底地好起来”。
第一，父母要掌握高效的、科学的精神心理学知识，有意识地寻找孩子有哪些病理性记忆，尤其是叠加性心理创伤。
父母寻找到孩子遭受过的心理创伤后，能处理的，要想办法积极处理、解决，尽量令其得到修复。
如果有些暂时处理不了的，那就尽可能让孩子避开的“刺激源”。比如孩子一看到、想到就觉得痛苦、难受的人、事物、情景等等，最好避免孩子接触到，以免创伤不断被激活、被加深。
比如，孩子觉得上学很痛苦，学校里到处都有事物令孩子感到痛苦，那必要时就要先休学。休学时抓紧时间修复创伤，令病情好转，再重新上学，甚至可以考虑转学。
还有些孩子遭受了很多来自父亲或母亲的叠加性心理创伤，一见到这位家长就情绪波动，容易发生矛盾的话，那最好让这位家长先跟孩子隔离开来，有助于孩子尽量保持情绪稳定。然后再想办法修复这位家长带来的心理创伤。
第二，父母要加强自我反省、改变及提升，重建良好的家庭系统和家庭关系。
孩子生病了，这往往意味着整个家庭系统都出现了问题，所以父母应该先自我反省、改变及提升，反省自身的教育存在哪些不足之处，是否曾给孩子造成叠加性心理创伤等等。
所以，重建良好的家庭系统和家庭关系是非常关键的一步，这也是孩子康复道路上稳固的社会支持体系。这相当于“自我家庭治疗”，对孩子病情的康复及防止复发都有一定的作用。
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如果孩子所处的家庭系统仍是不良的，就有可能再遭受新的心理创伤，“旧伤刚愈、又添新伤”，孩子很难走向康复。
第三，父母要有意识地提高孩子的抗压能力，并为其塑造出越挫越勇“高逆商”。
很多患病的孩子内心自卑，他们很抵触别人说他们“脆弱”“玻璃心”“矫情”。用这些词来形容他们确实不妥，他们患病的主要原因是叠加性心理创伤。
可为什么他们容易遭受叠加性心理创伤？从这个角度来说，患病的孩子确实存在一些性格弱点，其中最主要的是遇到挫折和困难时，确实缺乏积极面对的信念和勇气，也缺乏积极解决问题的能力，容易陷入灾难化思维，所以容易形成心理创伤。
所以，父母一方面要避免用上面的词语来说孩子，但另一方面，在亲子关系得到改善后、孩子愿意跟父母沟深入通后，父母要引导孩子正视自身的不足，有意识地塑造越挫越勇的性格，提高逆商。
提高逆商的方法涉及很多方面。
比如树立远大的、符合孩子情况和兴趣点的、并且有实现可能性的人生目标。我们不断学习、努力，是为了向目标进发，而不是为了盲目跟别人对比。而且，条条大路通罗马，在人生中，有很多种途径都能实现目标。
比如引导孩子树立“积极努力，顺其自然”的心态。我们既要脚踏实地地去付出、奋斗，但也要看到客观因素，坦然接受结果，快速收拾心情、总结经验教训，实现提升，再重新向目标进发。
又比如具备“坏事变好事”的意识、能力和智慧，遇到挫折和失败时，我们要有意识地把它们看作发现问题、解决问题、从而实现自我提升的契机。
比如，病情出现波动、甚至复发时，就是一个很好的、提高逆商的“练手”机会。
我们之所以复发，说明背后还有未得到修复的心理创伤，以前没发现，现在终于暴露了。就像在电脑系统里发现了一个bug一样，父母要与孩子共同去寻找bug在哪里，如何修复、解决，自我反省、改变和提升。
当这个bug修补好了，我们后续就会康复得更好，心身更加健康。而且因为有经验了，以后再遇到bug就不用害怕了，也知道如何应对了，换言之，逆商就增强了。我们会比大部分同龄人更加坚韧、理智、成熟、有智慧。
如果能做到以上几个方面，孩子遇到挫折时不但不易形成心理创伤，还更容易实现人生的螺旋式上升！
第四，对于有过真正轻躁狂/躁狂发作的，在顺境时容易盲目乐观的孩子，父母还要引导他们有意识地具备宠辱不惊的良好心态，避免自高自大。
这部分孩子在情绪比较好、境遇比较顺利时，容易把现实中的困难想的太简单，过高估计自己的能力，并且表现得精力充沛，做很多计划，想着一定能实现。
这时候，他们跟人相处时也容易夸夸其谈、兴致勃勃，甚至有可能因为傲慢、自大而招致别人不满。但他们不以为意，认为自己就是对的。
可这种掉以轻心、飘飘然的心态更容易导致挫折、失败，被别人批评，发生人际关系冲突。然后患者备受打击，又迅速转入情绪低沉、内心自卑的抑郁发作状态。
那为什么这部分孩子容易出现轻躁狂/躁狂状态，上面提及了，这往往因为反复被大人过度夸奖，形成了病理性正性情绪体验，并非常在意别人的评价。
所以，对于这部分患者，不仅需要塑造高逆商以应对挫折与困难，也需要学会谦卑，以淡然、平和的心态去面对取得的成绩和别人的夸奖、认可。
面对外界的赞誉及贬低时，如果我们能做到宠辱不惊时，我们的内心才是真正自信的，才能在人生道路上走得更高、更远，并实现自我的人生价值。
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第五，父母要反省自己的三观是否端正，并培养孩子树立积极、正确的三观。
很多父母虽然实现了财富自由，但仍沉迷于物质方面的满足，对精神层面缺乏追求。说得直白一些，他们追求吃喝玩乐，甚至沾染*品、*博等等。
这一类父母可能并没有深入思考过人生的意义，缺乏人生感悟，也未树立崇高的理想与目标。这让孩子如何能拥有远大的志向和精神追求？他们很有可能会与父母一样沉迷于享乐，追求奢侈品，与同学攀比，喜欢炫富；物质丰富，但精神空虚，更容易罹患精神心理障碍。
我接诊过一位青少年患者，他无论如何都不愿意回校读书，但不是因为恐惧上学，而是觉得没有必要。
当我向他分析学习的重要性时，他非常不耐烦，并回怼，“何医生，我们家在城中村，我爸妈是房东，村里还有分红，一年就有60、70万的收入。我爸妈就没有工作，天天打麻将，为什么要我辛辛苦苦地读书？我们家又不缺钱。况且，现在也有很多大学生找不到工作啊。”
所以，父母不能只要求孩子积极向上，而要自己先具备积极的三观，有一颗拼搏、上进的心，才能以身作则，甚至成为孩子心目中的榜样，促使孩子有更强的内驱力，不断努力地提升自己。
病来如山倒，病去如抽丝，孩子的病症不是突然出现的，也不是一朝一夕就能迅速扭转的。对于会不会复发的问题，也不是简单一句“会”或“不会”就能解决的。
希望父母看了以上分析后，认真、深入、理性看待孩子的病症，采取有智慧的方式，帮助孩子加快康复，不但尽早实现“彻底的好起来”，还能引导孩子将患病经历转化为人生财富，内心变得更加强大，人生之路更宽、更广！
#百里挑一#