阿莫西林是万能的消炎药吗？
阿莫西林作为一种常见的抗生素，是很多家庭的常备药，很多人把它当做消炎的“万能药”，觉得经济实用又靠谱。
李女士就是这样，前几天因为工作上经常熬夜，身体有些感冒发烧，感觉没什么大问题，就自行吃了阿莫西林。结果拉了一天肚子，人都有些虚脱了，医院就医。
感冒发烧，在我们生活中是很常见的病症，很多人认为这是有炎症的表现，只要吃消炎药就能缓解了。
这是两个很严重的医学误区：
首先，机体发烧不一定是由细菌感染引起的。一般医生会要求抽血化验，根据化验结果进行下一步的判断。如化验结果未显示机体有细菌感染，那么就无需服用抗生素，乱用抗生素的结果，可能会引起药物的副作用，就像上面李阿姨的例子。
若机体确实有细菌感染，医生会根据具体的细菌类型，以及抗生素的使用指标，选择合适的抗生素。患者最好不要随便乱用，否则会引起药物的耐药性。
其次，炎症这一概念，需要正确理解。
炎症反应，是我们受到刺激后产生的一种机体防御反应。在外，表现为红、肿、热、痛以及某些功能障碍。通常分为感染性炎症与非感染性炎症。
感染性炎症，即比较常见的扁桃体发炎、上呼吸道感染等，细菌侵入人体后，人体自身的免疫系统与之斗争，而引起的炎症。而所谓消炎，即服用抗生素，如青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等，杀灭细菌的同时，缓解了炎症反应。要注意，炎症反应是在杀灭细菌后，机体免疫系统逐渐恢复，间接缓解的。
非感染性炎症，是由类风湿性关节炎、痛风等疾病引起的，是人体自身免疫系统出现问题导致的，与细菌感染无关。非感染性炎症，需要服用治疗痛风、非甾体抗炎药或者糖皮质激素，来缓解炎症反应。
简而言之，炎症反应不一定会引发感染，而感染一定引发炎症，一定要分清。
阿莫西林是抗生素，用于对抗细菌感染，但对自发的无菌性炎症没有效果。所以不要随意服用阿莫西林，要对症下药，再次强调，阿莫西林不是万能的消炎药。
这篇文章，重新认识一下——阿莫西林，这种陌生又熟悉的药物。
阿莫西林是什么？
阿莫西林是上个世纪六十年代，半合成的广谱青霉素类抗生素。它的分子结构是在原有青霉素的基础上引入了两个吸电子基团——羟基和氨基，所以阿莫西林又叫做“羟氨苄西林”。这两个基团的引入，增加了阿莫西林的耐酸性，与青霉素（天然青霉素口服易被胃酸破坏，很少被吸收）相比，更适于口服，服用方便。
阿莫西林和青霉素同属β-内酰胺类抗生素，抗菌机理也相同，抑制细菌细胞壁的合成。我们知道，细菌最外层的细胞壁有保护细菌的作用，口服阿莫西林后，药物迅速水解，生成肽键。肽键进去细菌体内与转肽酶结合使之失去活性，无法合成细胞膜。细菌的细胞壁受损，会迅速成为球形体，破裂、溶解。
阿莫西林抗菌谱广，对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括球菌和杆菌)，均有强大的抑菌和杀灭作用。比如，肺炎链球菌，溶血性链球菌，粪肠球菌，大肠埃希菌、百日咳杆菌、支原体、立克次体等，但对铜绿假单胞菌无效。要注意，阿莫西林只针对细菌感染，对病毒性感染无效。
可见，阿莫西林的临床应用比较广泛，但这不意味着阿莫西林能杀灭所有细菌，阿莫西林并不是“万能消炎药”，它有自己的适用症。
阿莫西林适用于哪些疾病？
阿莫西林能杀灭很多细菌，总结来看，可以归纳为以下常见的五类疾病：
1.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染，导致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、急性化脓性扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染，比如我们常见的咽喉肿痛、鼻炎等。
2.流感嗜血杆菌、溶血链球菌等敏感菌导致的急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，主要症状表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
3.大肠埃希菌、变形杆菌或粪肠球菌、不产酶淋病奈瑟菌，导致的泌尿、生殖系统感染，主要症状表现在尿频、尿急、排尿困难、阴部疼痛等。
4.金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌等导致的皮肤、软组织的感染，比如，毛囊炎、急性淋巴管炎、急性蜂窝组织炎、丹毒等。
5.可与其他抗生素（如克拉霉素、甲硝唑等）加质子泵抑制剂（兰索拉唑、奥美拉唑），或者再加泌剂（胶体果胶泌等）联合用药，根除胃、十二指肠幽门螺杆菌感染，降低消化道溃疡、萎缩性胃炎以及胃癌发病率。
可以看出，阿莫西林抗感染的范围比较广，包括呼吸、泌尿生殖、消化系统，以及皮肤和软组织，除此以外，不要用阿莫西林治疗。否则，轻则不会对病程起效果；重则，可能会延误甚至使病情恶化。
所以，当身体不舒服，不要自己随意用药，医院就诊，医生会通过症状进行科学合理的用药。
服用阿莫西林注意事项
虽说，阿莫西林的安全性很高，药物的治疗效果也不错，但它也有不少缺点，同时不可以与多种药物合用，一定要使用时，注意的是以下几点：
用前一定要进行青霉素皮试，青霉素过敏者禁用。我国药典明确规定，青霉素类药物，无论是何种剂型，必须事先做药敏试验，即使青霉素皮试阴性，也不能完全避免过敏现象。所以在服用过程中，最好随时注意患者的身体状态。而且，有哮喘、荨麻疹、枯草热等过敏性疾病的患者不建议应用。
不要自行同服多种抗生素。有些人，认为多种抗生素同时服用，杀菌效果好，加快病程。这是个严重的误区，在没有明确指征前服用多种抗生素，可能会导致毒副作用的发生，不利于身体的恢复。
孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿要慎用阿莫西林，因为在孕程的后期，服用阿莫西林会使血浆中结合的雌激素水平降低，对母体、胎儿都可能有影响，而且阿莫西林可以通过乳汁分泌，母亲服用后再哺乳，婴儿可能会过敏、腹泻，以及黏膜真菌感染。
不能与丙磺舒、甲氨蝶呤、避孕药、别嘌呤类尿酸合成抑制剂同用。丙磺舒、别嘌呤尿酸合成抑制剂可能会增加阿莫西林不良反应发生的几率；阿莫西林可能会增加甲氨蝶呤的毒性，还会降低避孕药的效果，所以阿莫西林最好不要与以上药物同服。
与生物制剂同服时，间隔2~3个小时。阿莫西林与活菌药物同服，会降低活菌的活性，所以岔开时间服用，以免影响活菌的疗效。
服药期间不要喝酒。虽然，阿莫西林说明书未明确说明，服药期间不能喝酒。但相关研究表明，喝酒后服用阿莫西林可能会导致双硫仑反应，所以在服药期间，要谨慎，不要拿生命去赌。
不要用过热的水服药，阿莫西林在高温条件下，很容易产生致过敏的高聚物，以免影响疗效。
最后提醒大家，阿莫西林的抗菌谱虽然广，但它不是万能消炎药。医院，根据医生医嘱进行用药。很多时候我们无法明确判断自身的疾病，是病毒感染还是细菌感染而引起，有可能会导致服错药。