慢阻肺已成为我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一，患病人数逐年增加，据统计我国患者总人数近1亿，且40岁以上平均7人中有一个慢阻肺患者。
慢阻肺患者随着时间的延长，疾病逐渐加重，肺功能逐渐减弱，导致从早期出现活动后的气短、咳嗽、咳痰到中期呼吸困难加重，活动能力减弱，在这不可逆的过程中患者生活质量不断的下降，之后出现重度症状甚至死亡。
因此，慢阻肺的防治工作将是医疗健康业的重点工作。
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂，商品名称叫百沃平令畅。于年5月份，经国家药品监督管理局正式批准上市，用于慢阻肺包括支气管炎和或肺气肿患者的维持治疗，以缓解症状。
那么格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂-百沃平（GFFMDI），有什么临床疗效特点和适应症、如何使用、及不良反应及注意事项呢？
临床疗效特点和适应症
百沃平令畅是一种复方制剂，也是长效双支气管扩张剂，其主要活性成分包括格隆溴铵和富马酸福莫特罗。
1，格隆溴铵是一种长效毒蕈碱拮抗剂即LAMA，即季胺类胆碱能阻断剂，扩支气管的机制是通过特异性的结合并抑制M3受体气道收缩作用，从而产生松弛气道平滑肌的作用，达到扩支气管的作用。
格隆溴铵另外还有选择性的作用于消化道，抑制胃液分泌和调节胃肠蠕动作用。单一制剂可用于消化道疾病，慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡。
2，福莫特罗是一种长效的β2受体激动剂LABA，通过影响气道平滑肌的肥大细胞的β2受体，从而松弛平滑肌，达到扩支气管的作用。
福莫特罗主要用于支气管炎，急性支气管哮喘和喘息性支气管炎或肺气肿等阻塞性疾病引起的呼吸困难等。
3，百沃平令畅在长效的格隆溴铵LAMA的基础上联合长效的β2受体激动剂福莫特罗，双通路的作用支气管舒张，机制互补，协同功效。
百沃平令畅吸入后5分钟内起效，迅速改善患者肺功能和呼吸困难症状。
临床主要用于慢性支气管炎和或肺气肿等慢阻肺的维持治疗，以缓解症状。
如何使用
百沃平令畅，经口吸入给药，每次2吸，每日2次。使用剂量不应超过批准剂量。
百沃平令畅吸入使用的是定量喷雾器，采用新型的共悬浮递药系统，其使用步骤如下：
定量喷雾器结构图
吸入给药步骤
1，打开防尘帽和吸嘴，摇动气雾剂，使药物充分混匀。初次使用或已停用一周时间的，需要向空气中试喷一次。
2，再次轻轻摇晃气雾剂，深呼气。
3，将吸嘴置于上下唇之间并完全包住，长长的平稳的吸一口，同时按下药罐释放药物，继续吸气，之后吸嘴从口中移出，屏气约10秒，缓缓地慢慢地呼气。
4，重复上述步骤完成第二次吸入操作，之后盖上盖子。
百沃平令畅每罐含有吸，罐体上附有剂量计算器，可显示剩余吸次数。计数器的读数在每10吸后会变化一次。当吸数即将用完时，剂量指示器显示窗口中读数后面的颜色会变为红色。计数器显示窗中的读数为零时，表示已经吸完药物已经用完，此时应丢弃。
不良反应及常见问题
1，格隆溴铵常见不良反应是口干，因具有抑制气道的异常收缩，达到平滑肌的松弛，因此气道的分泌物也会出现异常的排出，导致炎症反应，如鼻炎，慢性咽炎，气管炎等。也会造成尿路感染，尿潴留，前列腺炎等，其他偶有便秘，头痛，青光眼等。
2，福莫特罗是β2受体激动剂在部分患者中可能会诱发低钾血症和高血糖症，心血管方面会造成心率加快，收缩压和舒张压升高等反应。
3，未使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者禁止使用长效β2受体激动剂LABA，即富马酸福莫特罗。因此百沃平令畅不可用于哮喘患者或者支气管痉挛患者。
4，对百沃平令畅中任以成分具有超敏反应的患者禁止使用。
5，使用本品吸入器前应预充，保证每吸中含有剂量的药物。
6，如果出现漏吸剂量，应按照正常时间进行下一次的给药，不可双倍剂量进行补吸。
7，老年人不需要调整剂量。
8，本品无18岁以下的儿童和青少年的研究资料。不推荐使用。