胃黏膜指胃腔内面的黏膜,这是胃壁的最内层,呈粉红色的黏膜。胃黏膜可形成许多皱襞,在小弯处大概有4-5条,大弯处较多,可见斜行、横行皱襞,其它部位的皱襞形态不规则。胃黏膜由上皮层、固有层以及黏膜肌层三层组成,临床所见的各型胃炎及溃疡主要为胃黏膜层的病变。胃黏膜病变较多见,尤以炎症、溃疡、黏膜脱垂、胃癌等较为常见,胃黏膜上皮可受多种理化因素及微生物感染的影响,其中萎缩性胃炎可伴有腺上皮萎缩、肠上皮化生,而后者是胃的癌前病变,所以保护胃黏膜即为保护胃。”
胃黏膜损伤一般是指胃镜下的描述,即观察到胃镜下有黏膜破损,红斑、糜烂、出血等情况都叫胃黏膜损伤。其症状如下:
1、胃脘部疼痛:尤其是进食辛辣、刺激性食物时会出现疼痛;
2、其他症状:如果出血比较明显,出血量>30-mL,可以出现呕血、黑便,出血量在5-10mL,会有潜血阳性,大便可以出现柏油样。如果出血量很大,部分胃黏膜损伤范围太大,出血量较大时,可以出现周围循环不足的表现,即口干、乏力、心慌、心跳增加快等症状。
胃黏膜损伤可以是由粗糙食物刺激,也可是饮酒或异物,如假牙、枣核等所导致。此外胃结石在胃内可以反复磨损胃黏膜,导致黏膜损伤,所以胃镜下可以直观地确定诊断,所以如果出现上述症状,可以选择胃镜检查来明确诊断。
同时“胃黏膜受损会刺激胃酸分泌过多,不少人会因此而出现胃部反酸,由于胃有丰富的血管,当受损程度严重时会对血管造成损伤而诱发血管破裂出血,部分人的呕吐物中会伴随有咖啡样物质,在大便时还会出现柏油样便。”
不过可以放心的是胃黏膜损伤不是不治之症,可以使用谷氨酰胺、曲昔匹特、多潘立酮等药物治疗,同时还应根治幽门螺杆菌。谷氨酰胺可以参与体内谷胱甘肽的代谢,增加细胞体积,帮助胃黏膜的恢复,对于胃炎、胃溃疡、胃酸分泌过多有治疗效果。曲昔匹特片服用后能够改善胃黏膜的血液循环,加速胃黏膜康复,同时减少胃酸对黏膜造成的侵犯。多潘立酮属于促胃动力药物,可以促进胃内食物的排空,减少胃酸对胃黏膜造成的损伤,同时还可以减轻肠胃系统的负担。部分人胃黏膜损伤与幽门螺杆菌感染有关,这些人应使用四联疗法进行治疗。在病情得到缓解后,需要注意保护好自己的胃病,避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,减少复发几率。