我认识的一个朋友，最近因为反复胃痛不见好转，诊断为浅表性胃炎住院了。这几年，她胃一直不好，饭后经常的嗳气反酸，也有看过医生，诊断为浅表性胃炎，吃过一段时间药后，觉得症状有所缓解，就会自行停止。
经常反复，不厌其烦。这次入院，是因为病情加重，不得不入院观察了，她打电话向我抱怨，为什么浅表性胃炎，总是反反复复治愈呢？
浅表性胃炎，又称为慢性浅表性胃炎，是一种很常见的慢性胃炎。是在相关的致病因素作用下，胃黏膜发生以淋巴细胞浸润为主的，可能伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症。
其实临床上，大多数人去做胃镜，都会检查出有慢性浅表性胃炎。而其中有一部分原因，是功能性消化不良或者是非溃疡性的消化不良，并不是胃黏膜真正有了严重的表现。所以并不是所有的慢性浅表性胃炎，都需要医治。
要想治疗慢性浅表性胃炎，我们要了解它的诱因，从而一一对症进行根治。慢性浅表性胃炎的相关致病因素，有哪些呢？
1.幽门螺旋杆菌（Hp）感染
幽门螺旋杆菌，是慢性浅表性胃炎发生的最主要的原因之一，感染率在50%以上。就如同我们普通的感冒一样，人体感染细菌或病毒，自身免疫系统不敌，导致胃黏膜的受损，并且最终诱发局部组织的损伤。
2.不良的生活习惯
吸烟、嗜酒，饮茶（或咖啡），刺激性食物，还有不良的饮食习惯等，这些都有可能导致浅表性胃炎。比如辛辣、粗糙的食物，有可能会破坏胃黏膜；而不规律的饮食习惯，过饥或过饱，也很有可能造成胃黏膜的损伤。
3.药物影响
水杨酸制剂，皮质激素类、保泰松、洋地黄类，特别是非甾体消炎药，长期使用，会引起正常机体的异常反应。可能会导致慢性的胃黏膜损害，不过一般情况下，药物引起的浅表性胃炎，停药一段时间后会自行恢复。
4.胆汁或十二指肠液反流
胆汁或十二指肠液反流入胃，破坏了胃黏膜屏障，使氢离子、胃蛋白酶反向弥散至粘膜内，引起一系列的病理变化，最终造成胃黏膜的损伤，形成慢性胃炎。
5.心理因素
紧张，焦虑，抑郁等负面情绪，会导致交感、副交感神经功能的失衡，造成内分泌和多种器官的紊乱，最终导致了胃黏膜的损伤。
以上几种原因中，幽门螺旋杆菌是引起浅表性胃炎的最主要的因素，也是很多胃病的罪魁祸首。
临床上针对幽门螺旋杆菌引起的慢性浅表性胃炎，通常采用四联疗法：两种抗生素＋黏膜保护药（铋剂）＋胃酸分泌抑制药（拉唑类）。4种药物联合应用14天，然后停药四周，后进行幽门螺旋杆菌的复查，转阴后即可停药。四联疗法的应用，明显提高幽门螺旋杆菌的清除率，抑制溃疡的发生，降低了慢性浅表性胃炎的复发率。
既然四联疗法能够治疗慢性浅表性胃炎，那么为什么临床上还有那么多的浅表性胃炎患者，并且反反复复，不容易治好呢？
首先，幽门螺旋杆菌只是导致浅表性胃炎的一个因素，并不是唯一的；其次，我们日常的生活，存在太多的诱因和变数，这些是无法预测的。
现在我们能做的，通过尽量认识这些因素并规避，尽可能减少浅表性胃炎反复发作。
导致浅表性胃炎反复发作的因素有：
1.我们知道浅表性胃炎的临床表现并不明显。
有时候患者甚至没有任何的临床表现，而另一些则表现为上腹痛，腹胀、餐后的饱腹感，食欲减退等消化不良的症状。
没有明显指征的症状，可能会被我们忽视，或者是单纯性的，当做只是消化不良。身体给我们发出的预警，被我们不当回事儿忽略过去，而等有明显的指证出现时，我们的身体已经受到更大的伤害了。
2.不良生活习惯难以改变。
现代人的生活工作压力大，往往会通过吃喝玩乐，来分担一部分的压力。吸烟、喝酒，喝咖啡，吃刺激性的食物、暴饮暴食等。
吃饭过程中的不良习惯，比如过快，食物还没有嚼碎就咽下去，很容易损伤消化道黏膜，引起慢性炎症。吃得过饱，使胃长期处于工作状态，容易造成胃动力下降，胃功能失调。
这些不健康、不规律的生活习惯，我们都知道是隐形的“杀手”，却难以改变。一方面，长久形成的习惯难以改变，另一方面，工作生活不允许，所以生活习惯的改变，是最容易也是最难的。
3.心情因素
中医讲“郁伤肝”，其实心情抑郁伤的不只是肝，胃也容易受影响。很多人都深有体会，如果生闷气或者是受到委屈时，心里就会堵得慌，不想吃饭。
不良的情绪，还可能会影响我们人体的植物神经系统功能，导致胃中分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜屏障受损，最终导致胃黏膜的损伤。这是心理层面，影响到了我们的生理层面，所以我们要注意日常生活的心情管理，不要长期被负面情绪所控制。
4.胃植物神经紊乱
前面我们讲到，浅表性胃炎的相关致病因素有很多，也比较复杂。有一些因素可以通过相关的检查能够确诊，而有些则不可以。
胃植物神经紊乱，又称为胃神经官能症，是功能性的疾病，也是导致浅表性胃炎，反复难以治愈的一个主要原因。胃植物神经紊乱的出现，除了不规律饮食导致外，还有可能是心理因素，比如负面的情绪，可能通过大脑皮层引起下丘脑功能紊乱，最终导致胃肠道功能的失调。
现在的医学水平，还无法通过仪器检测出胃植物神经紊乱，所以这一原因，很容易被医生、患者忽视。
以上就是浅表性胃炎反复发作，难以治愈的主要因素。其实说白了，大部分胃病包括浅表性胃炎，反复发作，难以治愈，很大一部分原因，是人自身“作出来”的。
日常生活中，尽量保证规律的饮食习惯和作息习惯，不要乱用药物，保持一个稳定良好的心态，定期体检，积极锻炼。学会保护自己的胃，有一个健康的消化器官，我们才能吃嘛嘛香，更好享受生活的美好。