董先生，今年44岁，三年前检出“萎缩性胃炎”，医生叮嘱改变生活习惯，定期随访复查。然而由于平时较忙，董先生照常喝酒应酬、大鱼大肉、冷热辣咸、熬夜加班。胃疼了就吃点达喜之类的药物。感觉胃疼光荣，不当回事。
直到前几天，董先生发现自己体重大减，且有便血，医院复查，结果发现胃炎已经癌变。
一、胃炎是什么？
胃炎是由多因素引起的胃粘膜炎症，主要症状是中上腹疼痛、腹胀、恶心、消化道出血、食欲不振等，是最常见的消化系统疾病之一，胃炎是一种需要长期管理的疾病，可分为急性和慢性：
1、急性胃炎
是一种急性胃粘膜炎症。
主要症状：胃粘膜充血、糜烂、食欲不振、呕吐、黑便等急性病变。
主要病因：严重创伤等应激反应，抗炎药等药物作用、饮酒过量等。
2、慢性胃炎
是一种胃黏膜的慢性炎症或者萎缩性病变。
主要症状：中上腹部不适、烧灼感、反酸、恶心、腹胀等症状，也有的患者无明显症状。
主要病因：最常见的病因是幽门螺杆菌感染，其他还有自身免疫、药物作用、胃黏膜退行性改变等。
二、胃炎，离胃癌有多远？
中国肠胃病发病率逐年升高，我国胃癌的新发病例每年达到40多万人，占了全球新发病例的40%左右，值得注意的是，胃炎和胃癌之间存在很强的相关性。
从胃炎发展到胃癌一般会经过四个阶段，分别是：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生及异型增生、胃癌，这个过程可长可短，有人仅需几个月，有人则需要经历几年到十几年。
1）慢性浅表性胃炎：浅表性胃炎就发生在胃黏膜表面的炎症。
2）慢性萎缩性胃炎：萎缩性胃炎常被认为是癌前病变，胃黏膜变薄和萎缩。
3）肠上皮化生、异型增生：胃黏膜在修复时萎缩的胃黏膜腺体会逐渐被肠粘膜腺体细胞更换，它也是一种癌前病变。
4）胃癌：胃癌患者往往会出现便血、便黑、腹部不适、身体乏力、体重下降等症状。
国内的一项随访调查数据显示，慢性萎缩性胃炎患者即便治疗和预后都非常好，癌变率在5-10年内为3%-5%，10年后达到10%。一旦发展到重度异型增生癌变风险则有可能升高到10%-83%。由此可见，慢性萎缩性胃炎离胃癌并不远。
三、癌变的信号有哪些？
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，但并非一定会癌变。在这一阶段，要高度警惕以下症状：
1、上腹部疼痛规律发生改变
胃炎和胃癌都会导致患者出现上腹部疼痛的症状。如果出现疼痛性质和规律发生改变，就要警惕，比如原来是早上疼，现在却突然变为晚上睡觉疼。有慢性萎缩性胃炎的患者，特别是40岁以上的男性患者，若出现上述情况，且经过2个月左右的干预仍无明显好转，医院进行检查。
2、经常无故腹部不适
慢性萎缩性胃炎导致的腹部不适，一般是有外界刺激原因，比如吃辣的、吃凉的之类，但若突然出现不明原因的腹部不适，并且伴随有胃胀、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等症状，常规治疗效果不好，则需要高度警惕。
3、便血、便黑
胃癌患者早期可能会出现少量的上消化道出血情况，通过胃镜检查或者粪便隐血试验可以发现。若出现呕血或黑便时，应立即就医。
4、体重大幅下降
肿瘤生长时会和其他细胞争抢营养物质，再加上胃癌影响患者的食欲和营养吸收，多数患者都会有体重大幅下降的情况，出现这种情况，就要高度警惕。
四、如何防止胃炎癌变？
1、根除幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌是胃炎癌变的最大诱因，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌风险比一般人高出3-6倍，因此，一定要根除幽门螺旋杆菌，这样能够大幅降低胃炎癌变的几率。
2、改善日常生活习惯
多摄入膳食纤维，少油少盐少糖，不吃凉食、辛辣，减少对胃部的刺激。早睡早起，加强有氧运动，增强自身免疫力。
3、定期体检
癌症要做到早发现、早诊断、早干预，胃镜是慢性萎缩性胃炎的唯一检查方式，也是胃病检查“金标准”。通过胃镜可以精确看出胃部的状况，以及胃炎所处的阶段。因此年龄超过40岁之后，就要严格定期体检。通常的规则是：萎缩性胃炎患者伴有肠化生等高危因素的患者，1-2年做一次胃镜和病理检查。中重度萎缩胃炎患者，一年一次胃镜检查；轻度异型增生6个月做一次检查；重度异型增生患者视情手术干预。