大家好，我是龙峻标，一名中国医院副主任医师。
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在中医里面，慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”“虚痞”“胃痛”等病的范畴，与肝、脾等脏腑密切相关。西医临床里面，有慢性萎缩性胃炎的患者，其胃镜检查结果多会出现慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。其实，这也提示慢性萎缩性胃炎在慢性胃炎中还是属于比较严重的一类疾病。
?为什么这么说呢？我们先从萎缩性胃炎的症状进行分析：
1.上腹部不适：上腹部疼痛，一般为钝痛或烧灼痛，极易伴随有饱胀感，即吃一点食物就会出现早饱的症状
2.食欲下降：食欲相比既往出现降低，表现为不想吃任何东西
3.反酸、烧心：胃酸分泌过多，损伤了胃黏膜，而胃黏膜固有腺体出现萎缩，就会出现反酸、烧心症状。即在无恶心、无用力的情况下，含酸味或含酸水的内容物涌入喉咙或口腔
4.嗳气：嗳气俗称“打嗝”，慢性萎缩性胃炎的患者由于胃黏膜充血肿胀，胃肠蠕动也减慢，胃动力不足，引起打嗝
5.其他症状：由于上述症状对慢性萎缩性胃炎患者的生理困扰，部分患者经常出现失眠、早醒症状，这其实并非是慢性萎缩性胃炎本身导致的，而是患者的情绪不佳造成的。不过慢性萎缩性胃炎是有可能出现下肢沉重的，其原因主要是慢性萎缩性胃炎的患者由于病程较长，营养吸收出现障碍，造成营养不良
这些症状不断出现在慢性萎缩性胃炎的患者身上，既使机体承受着痛苦，患者整天也很担心受怕，以为自己得了什么不治之症。
?那你知道为什么会得慢性萎缩性胃炎吗？
在中医里面，认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性的基本病理机制。情志失调、饮食不节、外感六淫、禀赋不足、过度劳逸等都是导致慢性萎缩性胃炎的病因。
1.情志不调：如果患者长期忧思过度、精神抑郁、焦虑烦躁，就会容易引起脾胃气机郁结不畅，进而造成脾胃功能障碍。当脾胃受到了影响，在综合因素作用下，就很容易诱发慢性萎缩性胃炎。
2.饮食不节：长期饮食不节会造成肠胃出现损伤，进而就会引发慢性胃炎的发生。长期饮食不节主要体现在暴饮暴食、饮食不规律、饮食过咸等这些方面。
3.外感六淫：中医学将风、寒、署、湿、燥、火成为六淫。淫指的是人体免疫力下降时，六淫就会对人体产生侵犯，对脾胃造成损伤，引发慢性萎缩性胃炎的发生。
4.禀赋不足：是指患者遗传了父母体弱多病、精气亏虚的体质，由于体质较弱、脏腑失调，脾胃系统功能也会受到不同程度的影响，也会增加慢性萎缩性胃炎的发病率。
5.过度劳逸：如过度劳累，经常干体力活等，会损耗真气，进而影响脾胃运化，长期导致脾胃功能受损，诱发慢性萎缩性胃炎的发生。
最后，关于慢性萎缩性胃炎的治疗在中医里面有很多独到的见解。《伤寒论》中提出“但满而不痛者，此为痞”，即痞的基本概念，并拟定了寒热并用，辛升苦降的治疗法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方。比如半夏泻心汤，由半夏、黄芩等药组成，主治表邪深入少阳，误下后邪陷及心下，心下无形气机痞结。
而金代李东垣从脾胃内伤的角度阐述了本病的病因病机，在治疗上采取消补兼施的原则，其代表方剂为枳实消痞丸和补中益气汤。枳实消痞丸可健脾和胃行滞、散湿厚肠，用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结，脾胃气滞之胃脘痞满。补中益气汤可以调补脾胃、升阳益气，用于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的治疗。
总之，针对慢性萎缩性胃炎的治疗，中医有着独有的辩证论治的疗法。根据证型的不同，选择的药物也不同。
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