原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
从小看香港TVB剧长大的我们，对不少香港艺人都非常熟悉。昨天港媒报道，现年66岁的香港资深艺人、实力派演员廖启智因患胃癌病逝。不久之前，香港金牌配角吴孟达因肝癌去世，享年才68岁。不得不说，癌症发病率真的太高了，中国每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，每天超过1万人被确诊为癌症，而且有持续上升的趋势。
人吃五谷杂粮，胃一丁点问题都没有的人估计是极少的，很多人有慢性胃炎病史，而胃癌早期并没有特别典型的症状，很多时候与胃炎症状差不多，很多人担心，慢性胃病会不会迟早发展成胃癌呢？变成胃癌会出现哪些不一样的症状呢？当出现下列症状时，医院做胃镜，排除胃癌可能。
1.持续性胃痛不少慢性胃病的人有时候会有发作性胃痛，比如进食刺激性食物、过度饥饿或者吃得过饱时，这种胃痛通常有一定的诱因，而且发作比较有规律，一段时间后疼痛会逐渐缓解。如果出现胃部持续性隐痛，不管是饭前饭后，而且疼痛有逐渐加重趋势时，要当心胃癌可能。
2.口服胃炎效果不明显
一般情况下，单纯性胃炎、胃溃疡口服胃药，像达喜和奥美拉唑之类的药，症状会在短时间就有所缓解，如果胃部持续隐痛，吃了药之后症状减轻不明显，就要注意了，医院做胃镜检查。
3.出现消瘦
如果每天饮食正常的情况下，发现体重逐渐下降，就要警惕是不是患了某种疾病，先进行抽血化验，排除糖尿病、甲亢等疾病，恶性肿瘤是引起体重下降的常见原因，对于有长期慢性胃病（胃溃疡、慢性萎缩性胃炎）及幽门螺杆菌感染的人要联想到胃癌的可能。
4.出现贫血
胃癌常常是患者出现严重贫血的原因之一，胃癌患者由于食欲下降，营养物质摄入不足，胃肠营养吸收减少以及慢性消化道出血等，而容易造成贫血，以缺铁性贫血多见。当中老年人血常规检查提示缺铁性贫血时，要首先想到消化道肿瘤可能。
5.大便发黑或隐血阳性
大便发黑有可能是食物引起的，也可能是消化道溃疡或肿瘤出血引起的，超过50ml的消化道出血会排出柏油样大便，如果去除食物因素，要警惕胃癌导致的黑便可能。但如果极少量出血，肉眼看并没有明显改变，但大便隐血试验阳性，也说明有消化道出血存在。
幽门螺杆菌感染与胃癌发生有密切联系，反复胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉有较低的概率发展为胃癌，所以，对于慢性胃病病人，如果出现上述症状，不可掉以轻心的自认为是普通胃病所致。40岁以上的胃癌高危人群每1～2年做一次胃镜检查，可以尽早发现问题，早期胃癌病变如果处于粘膜层，根本不需要手术，胃镜下就可以解决。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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原标题：《黄金配角廖启智因胃癌去世，如何鉴别胃病和胃癌，有何症状区别》