身边的小伙伴们,放眼望去随口一问:谁有胃炎?举起的手一定不在少数。可以说,那些年我们被疼痛支配的恐惧里,胃炎一定占有一席之地。
周先生,30岁,外企公司职员。由于工作的关系,经常加班,有时还为了配合国外客户的时间大半夜也要开国际会议,不得不养成了常年饮食、睡眠不规律的习惯,为了提神经常抽烟、喝浓茶或咖啡。为了不影响工作,他吃饭通常都非常快速,几分钟大口解决掉。在这样的状态下持续了两年后,某次会议上他忽感腹部一阵绞痛。在那之后,他经常在无法准时吃饭的时候感到上腹部疼痛,半夜加班也会疼痛。医院做了胃镜检查,被诊断为慢性非萎缩性胃炎。
胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症。一般分3类,急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。
急性胃炎的常见症状:急性发病,上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振,重者可有呕血、发热、脱水、酸中*,甚至休克。慢性胃炎的常见症状:和慢性胃炎的症状差不多,有中上腹痛或不适、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等。症状常与进食或食物有关,还有一部分患者无不适症状。有胃糜烂者可有少量或大量出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。特殊类型胃炎则包括感染性胃炎、化学性胃炎、Menetrier病等,由不同病因所致,临床上较少见。
虽说胃炎已经是种常见病了,但是如果已经出现症状却不采取任何治疗和改变习惯的话,不是什么好的选择。最糟糕的结果,是胃癌。
临床上肠型胃癌占胃癌的大多数。肠型胃癌的发生轨迹是这样的:慢性非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌
后三样已经属于进阶版本,在此不做讨论。我们就看平时极为常见的前两样。
非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)
虽然是胃癌发生的第一步,但单纯的非萎缩性胃炎并不会增加胃癌风险。因此,即便被诊断非萎缩性胃炎,也不用太担心。如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素,就要注意了:
需要进行幽门螺杆菌根除治疗
多吃新鲜蔬果
少吃腌制熏烤及高盐食物
控制体重
不吸烟
定期复查
萎缩性胃炎
从萎缩性胃炎开始,就被叫做胃癌“癌前病变”了。如果诊断了萎缩性胃炎,必须:
进行幽门螺杆菌根除治疗
一定要定期复查
说了这么多,那……查什么?
胶囊胃镜
胶囊胃镜:
首选项。可最直观看到胃内部的病变情况。检查方便,过程无痛苦,不会造成感染,影像清晰。
碳13或碳14呼气试验
碳14呼气试验:
是检测幽门螺杆菌的金标准。幽门螺杆菌是引起胃炎、消化性溃疡等疾病的主要原因,通过呼气试验可以测出。碳13和碳14的区别在于,后者有放射性,孕妇和孩子不适用
活检组织学检胃蛋白酶原检查
胃蛋白酶原检查:
如果有吸烟、喜欢吃高盐腌制或熏烤食物、有胃癌家族史的人群,要在40岁后进行胃癌筛查,进行幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查结果再决定是否行胃镜检查
预览时标签不可点