孩子吐得厉害,到医院就诊后医生开了好几种药。可是宝宝平时就是喂药困难户,现在又恶心、呕吐、精神不佳,如何顺利成功的完成喂药,并且不被吐出来呢?
适用范围
本文主要是针对因饮食不当、受凉、感染(细菌、病*)引起的急性胃炎。不包括服药、中*、手术、过敏等原因所致的胃炎。
Part01
基础家庭护理
Case1丨饮水不吐,进餐后呕吐
不要在吐后立即进食,可给予短暂禁食。有利于胃的休息和损伤的愈合。每次饮水5-10ml,间隔3-5分钟,再饮水5-10ml,由少到多,分次进行,不会诱发呕吐,反可促进胃蠕动,制止呕吐。
Case2丨饮水呕吐,进餐后呕吐加重
禁水2小时、禁食4小时后试饮水
Case3丨不吃不喝,仍然呕吐
如果禁食水超过2-4小时仍然在呕吐,口服药物控制呕吐症状的难度相对较大,可能需要静脉输液或肌肉注射药物止吐后再联合口服药物治疗。
饮食治疗
请参考推文《小儿急性胃肠炎的饮食方法》
Part02
常用药物
1丨胃黏膜保护剂
如铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶等
2丨抗酸药物
西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等
3丨止吐药
多潘立酮、胃复安等
4丨抗生素
阿莫西林、头孢菌素等
5丨止痉、止痛
山莨菪碱片(-2片)
6丨其他
口服补液盐、益生菌、退热药等
Part03
喂药方法推荐
基本原则
避免同一时间口服多种药物。
避免刚刚呕吐后立即服药。
尽量避免强行喂药,剧烈哭闹可能引发呕吐。
用较少的水送服药物,避免服药后大量饮水或立即进食。
喂药顺序
先口服有助于缓解呕吐的药物,然后口服非紧急用药(如抗生素、益生菌类药物)
推荐顺序
止吐药(非必须)→胃黏膜保护剂→抗酸药物→抗生素、退热药等。
用药方法
对于婴幼儿,可以选择喂药器、滴管进行喂药。
用药姿势
避免平躺服药。可将小孩抱在怀里,呈半仰卧位,头部稍高些,适当固定其手脚。
喝药困难户怎么办
如果宝宝一直以来都是喂药困难户,在急性胃炎期间,尤其是呕吐急性期,强行喂药的难度较大,且很可能因为哭闹诱发呕吐。不妨就诊时告之医生情况,为宝宝尽量选择口感好、服用频次少(一天一次或两次)的药物,同时尽可能缩减用药品种。
吐药后是否需要补服
如果在15分钟内呕吐以及呕吐量比较多,建议等宝宝平静后再按原剂量补喂1次。
如果超过1个小时呕吐,不需要补服。
如果在15分钟到1小时之间呕吐,需视药物品种及呕吐物性状和量而定。
医院就诊的情况
●严重腹痛超过2小时;
●小婴儿如果禁食水4小时后仍剧烈呕吐;
●呕吐持续1天以上;
●便血或流脓;
●发热超过38.5摄氏度;
●有脱水迹象(口干舌燥、皮肤干燥、排尿次数减少或尿液颜色加深);
●精神反应差不能以呕吐、纳差解释者;
●发生惊厥、四肢抖动等情况。
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