讲师介绍
戴维医院主治医师
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慢性胃炎的体格与辅助检查
体格检查：
?多无特殊体征
?上腹轻压痛
?其他：体重减轻、贫血
辅助检查：
?血常规
?粪隐血
?胃镜+活检
如果患者用药后没有好转，或者部分缓解的，那么这类患者可以考虑做胃镜+活检。
?非萎缩性胃炎：红斑、出血点或斑
?萎缩性胃炎：粘膜灰白，呈颗粒状、血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，当然这需要靠活检+病理才能明确。
?HP检测慢性胃炎的病因很大一部分是HP感染。
?血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12
如果考虑这个病人的慢性胃炎由自身免疫性疾病引起，那么需要做抗体等检查。
……
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慢性胃炎的诊断与鉴别诊断
诊断：
诊断关键：胃镜及组织学检查
临床表现
病因诊断：
?病史
?HP检测
?血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定
分型
病因：Hp胃炎、非Hp胃炎
组织学：慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎
胃镜分布：胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎、全胃炎
鉴别诊断：
消化性溃疡、胃癌、慢性肝胆疾病、其他
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非药物治疗
①生活习惯
?分食制，减少Hp感染机会食物多样化
?不吃霉变食物，少吃熏制、腌制及富含硝酸盐及亚硝酸盐食物
?避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟
②心理调节
③充足睡眠
④定期随访
参考文献：
唐承薇,张澍田.内科学消化内科分册[M].人民卫生出版社,：-
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END
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本文仅供医学交流，用药请遵医嘱
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