慢性萎缩性胃炎病位在胃，与脾、肝、胆、肾等脏腑相关。病机以本虚标实为主，多见虚实夹杂，寒热错杂。病机的关键是脾胃虚弱为本，肝胃郁热为标，气血瘀滞为变。辨证论治是中医治病的根本，若结合胃镜下表现，在治疗时更能取得好的疗效。如果胃黏膜有充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎症病变，多属热证。常选夏枯草、蒲公英、苦参、白花蛇舌草、连翘、槐花等清热解*之品；（1）若胃黏膜苍白，多属虚寒证，加*芪、太子参等益气之品；（2）黏膜色泽灰暗，黏膜下血管显露，可加丹参、三七等活血化瘀之品；（3）黏膜充血或出血者，加白及、槐花炭、三七粉等凉血止血之品；（4）若胃黏膜可分泌黏液量少，呈龟裂样改变，多为阴液亏虚，加沙参、麦冬、乌梅、白芍等养阴生津之品。（5）胃镜下黏膜表面呈颗粒样或结节状隆起，经病理活检，多有肠上皮化生或异型增生者，中医多属瘀热交阻或痰热互结所致。（6）其中幽门腺化生或肠腺化生的改变，乃热*蕴结，选用蒲公英、败酱草、金银花、白花蛇舌草、*芩、*连、苦参等清热解*；（7）间质炎症浸润则是湿*之邪郁阻之象，则用薏苡仁、苍术、半夏等化湿解*，异型增生者，加丹参、三七、没药等活血化瘀、软坚散结之品。慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学，后者包括炎症、萎缩和肠化等。因此治疗慢性萎缩性胃炎建议结合胃镜辨证用药，已达到针对性的治疗。
（文章来源周学文，侵删）
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