治疗一例急性胃肠炎案
（作者：王家伟-08-11）
患者男，25岁，腹泻1日就诊。刻诊：怕冷不汗出，头晕头胀，恶心想吐，胃脘部胀满，口渴，纳差，腹泻，水样便，半小时一次，小便较前日减少。年8月7日初诊，本来按水饮加痞证辨治：胃脘胀满，恶心想吐，下利不止为痞证，因下利突出，选甘草泻心汤；口渴，小便不利，水样便，选方五苓散，处方：甘草泻心汤+五苓散。熬药中途，见患者在观察室紧盖棉被。酷暑盛夏，平人衣衫单薄，患者就诊时，身穿长袖外套，此时又盖棉被，再问患者是否汗出，答不汗出，把脉双脉浮数有力，此为麻*剂，葛根汤证。因为“太阳阳明合病，必自下利，葛根汤主之，呕者加半夏”。问患者是否有腰背、后脑勺、颈背部疼痛或不适感，答无，但并不妨碍选择葛根汤。方子组成：（0807）葛根45克、麻*15克、桂枝10克、白芍15克、生姜5片、大枣5枚、半夏15克。服药反馈：药熬好后，嘱咐患者喝完后，饮热水，再覆被发汗。没过多久，患者汗出，怕冷感，胃脘胀满消失，食欲恢复，小便亦通畅，此为佳兆。但患者仍腹泻，嘱咐患者继续服用已准备好的“甘草泻心汤+五苓散”治疗腹泻。方子组成：（0808）甘草40克、半夏30克、*芩30克、*参30克、干姜30克、*连10克、生姜5片、大枣5枚、桂枝15克、茯苓18克、白术18克、猪苓18克、泽泻30克。服药反馈：上方，服一剂后，患者腹泻止，诸证皆平。
韦安理愿天下无疾，祝平安喜乐！