“那晚胸口痛，是我这辈子最痛的一次，没有之一！甚至有那么一瞬间觉得自己快死了！”刚刚从*门关走了一圈的小周（化名），在病房内，想着自己这几天的遭遇，还是觉得不可思议。
30岁小伙加班至凌晨突发胸痛原来小周是在浙江杭州上班的一个程序员，上周二晚回家后，想着自己手上的项目快接近上线期了，于是在家接着写代码，不知不觉就过了12点。正专心敲着键盘，突然间胸口一阵痛感袭来，像刀割一样，“后背也觉得痛，挺厉害的，痛得直出汗！”
小周躺在床上休息一会后似乎好一些了，但还是感觉没力气。想着自己一个人住，万一有什么急事没人陪着不方便，于是，小周给好朋友打了个电话，让他来照顾自己。接到小周电话后朋友不敢耽搁，急忙往小周家赶。朋友到后，发现小周脸色还是不好，声音嘶哑，胸痛也还是没有完全消失，不放心的朋友赶紧拨打医院。（图源：视觉中国）
4小时后送医不可取这是“要命”的主医院后，直接进了抢救室，开通了胸痛通道（为剧烈胸痛病人开通的快捷通道），急诊科医生接诊后，发现小周血压高达/mmHg，首先得考虑心梗或主动脉血管，不管哪个问题都是要命的。然而床边心电图没有提示心梗，随后的检查确诊是“主动脉夹层StanfordA型”（累及大动脉，从心脏出来的地方血管就裂开了，病情特别凶险）。医生说，“熬了4个小时才来，他还算幸运的，幸好没破，否则连救的机会都没有！”随后赶紧给小周降压镇痛等处理，同时马上联系心外科进行手术。声音嘶哑也可能是主动脉夹层的症状急诊科主任说，主动脉夹层症状除了和心梗很难区分之外，有时候还会有主动脉夹层同时引起心梗的指标变化，更难区分。同时主动脉夹层又和食管炎、胃炎、胆道结石梗阻、肾结石梗阻等症有时候很难分辨，疼痛都非常剧烈，因此需要及时送医，让医生来判断。主动脉夹层根据累及的分支血管不同，症状更是五花八门，比如像小周，合并声音嘶哑其实是主动脉夹层导致的。主动脉和控制发音的喉返神经在某个位置是邻居，当主动脉夹层时，扩大的主动脉挤压了喉返神经，可导致声音变哑。医生介绍，主动脉夹层最常见的症状是胸骨、后背、腹部持续不缓解的撕裂样疼痛。如果出现，建议立刻就医。像小明这样胸痛近4小时才送医的行为是不可取的，主动脉夹层随时有破裂的可能，十分凶险。医生为小周进行了“升主动脉置换+主动脉弓置换+象鼻支架植入术”，5个小时的手术顺利结束。医生说，手术中见到小周的心包已有ml血液，纵膈内可见大血肿，升主动脉及降主动脉都有内膜破口，这意味着情况已经十分危急，如不及时手术，裂口增大，出血量越多，危险性越大。这些不健康的生活方式需要改改
医生介绍，主动脉夹层好发于45—70岁的中老年人群，近年来有年轻化的趋势。如急性发作没有得到及时救治，48小时之内的死亡率非常高，因此常被称为“不定时炸弹”，随时可能因为血管破裂而死。主动脉是人体最大的动脉。主动脉壁有内膜、中层和外膜。当主动脉内膜出现破口，血液可以流入主动脉中层，导致主动脉夹层。主动脉夹层有A型和B型，A型破口在主动脉近段，B型破口在远段。A型需要急诊手术，B型可以药物或者介入治疗。至于引起小周主动脉夹层的原因，可能与不规律的生活方式有关。据小周说，他经常加班，凌晨1、2点睡觉是常事，觉得年轻人，身体素质好，没那么在意，谁知就出事了。不过万幸的是，现在“抢”回了一条命，小周说以后肯定会养成良好的生活习惯。医生提醒，高血压、工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等是主动脉夹层不容忽略的诱因。另外，先天性血管质量下降者，如马凡氏综合征、大动脉炎等患者也容易发病。因此，日常生活中要提高警惕，定期体检，及时发现高血压病情，严格遵从医嘱控制血压，规律生活，保持良好的作息时间，戒烟少酒，做好预防工作，掌握一些必备医学常识，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。来源：中国反邪教、广州日报、都市快报
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