华润医疗旗医院于近期引进了一台13C检测设备(海得威HCBT-01)，用于开展13C呼气试验，该设备可以实现方便快速、安全准确地检测幽门螺杆菌，其敏感性和特异性均在97%以上。检测方便，约2-3分钟出报告，适用于包括孕妇及儿童的所有适检人群。
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌（HelicobacterPylori,H.pylori）是于年由Marshall和Warren首次发现的，是一种定植于人胃黏膜上皮细胞的螺旋状革兰阴性杆菌。其感染率在不同国家和地区差异较大，为4%-60%，但其总的趋势是经济水平高的地区感染率低。
年一项在健康体检人群中的筛查提示中国幽门螺旋杆菌阳性检出率为33.51%。幽门螺旋杆菌与多种疾病密切相关，在消化系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统、心血管系统等疾病的进展过程发挥重要作用，在心血管系统中，其与高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动均相关。
幽门螺旋杆菌感染会引起什么症状？
据相关文献报道，幽门螺旋杆菌感染患者可出现多种症状。
1.引起口臭。幽门螺旋杆菌是引起口臭的最直接病菌之一，因其可以在口腔内牙菌斑中生存，直接产生臭味碳化物；
2.胃肠症状。幽门螺旋杆菌感染的患者多会出现胃痛、餐后嗳气、恶心、腹胀等胃肠症状；
3.导致胃癌。据相关文献报道，幽门螺旋杆菌会逐渐破坏胃壁，导致胃癌的发生；
4.菌群失调。由于幽门螺旋杆菌在患者体内长期破坏、寄生、繁殖，故随病情的发展，可导致消化道菌群失调，进而引起其他一系列症状；
5.大多数儿童幽门螺旋杆菌感染者会出现“无症状”。部分会出现食欲下降、恶心呕吐、嗳气、反酸、胃痛，也有可能导致发育不良，影响生长发育。
网传感染Hp会得胃癌，
每个人都需要检测和治疗？
幽门螺旋杆菌感染仅仅是造成胃癌的诸多因素中的一个，有幽门螺旋杆菌感染并不一定就会得胃癌，二者虽有关联，但没有必然的因果联系。所以，阳性也不必过于恐慌。
目前国内指南的推荐意见是：对于无症状，但检查出幽门螺杆菌现症感染（而非既往感染）者，治疗与否主要在于个人意愿，因为考虑到我国高达50%的幽门螺杆菌感染率，对所有的无症状感染者都进行筛查和治疗，不符合卫生经济学的考虑。
所以没有强烈担心和治疗意愿可以暂不治疗，有症状则需治疗。
如何检测幽门螺旋杆菌？
13C和14C呼气试验检测幽门螺杆菌，其敏感性、特异性都比较高，是目前非侵入性幽门螺杆菌检测的首选方法。
检查前注意事项
1.检测前要停用抗生素1个月，质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂等至少1周，其中铋剂需停用2周，以免影响检测的正确性。
2.空腹或餐后2小时检测，以免食物影响。检查前要禁烟。
3.吞服尿素胶囊时，适量喝水，既要保证整个胶囊吞入胃内，又喝水不能过多，否则会影响检查的准确性。
4.有急性消化道出血患者，需治疗待出血停止后方可再行检查。
供稿丨内科一区郭明强
编辑丨润心患者服务中心
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