患
医生!我要检查个幽门螺旋杆菌!??
你为啥要查啊?
医
患
我有老胃病,一直不舒服,想看看有没有问题。
可以啊,先做个胃镜看看,再吹气。
医
患
不用做胃镜,给我查个菌吧!
谁告诉你不用做胃镜的!胃部不舒服胃镜是必须要做的
医
↑↑有多少人还有这样的误区呢?
胃镜检查现在已经作为
上消化道几乎所有疾病的
发现和诊断的『金标准』
特别是能提高早期胃癌、食管癌的发现率
同时在胃镜下也可做治疗
对患者的帮助非常大
但是对于胃镜的认识
不少人还存在一些误区
对胃镜检查感到惧怕
误区一
呼气试验能替代胃镜
“轻轻吹口气,就能查胃病?”
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。
呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测,出现假阴性。
呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查,要知道患何种胃病,需要胃镜检查。
误区二
胃镜检查很痛苦
“去做个胃镜检查吧!”
“我不!医生我怕!”
“………”
事实上,随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3~5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂患者也很少超过10分钟。因此多数患者是能够承受的。
胃镜检查一般不会产生疼痛,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,多数患者会有暂时憋气,这就像一个不会游泳的人掉在水里一样,会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气,就会出现恶心。
因此胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作,检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定,一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者,胃镜检查时反应较大,不适程度高。
这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适,即可采用“无痛”胃镜检查。
误区三
胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一,但当医生动员患者做胃镜检查时,部分患者和家属会有顾虑,担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。
胃镜检查,特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”),在上消化道出血处理中有重要作用。
误区四
年轻人不需要做胃镜
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等,不论年龄大小,都需要做胃镜检查。
由于胃癌患者不一定有报警症状,胃癌发病率相对较高,而胃镜检查费用相对较低,因此为了避免漏诊胃癌,胃镜检查的指征应放宽,包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
√胃镜检查适应证
1.凡疑有食管、胃及十二指肠疾病。
2.胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。
3.上腹不适,疑为上消化道病变,临床又不能确诊者。
4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。
5.X线检查发现胃部病变不能明确性质者。
6.需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等。
7.疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病历,并可进行治疗。
8.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
9.需要通过内镜进行治疗者。
10.四十五岁以上所有人群。
×胃镜检查禁忌证
1.精神失常不能合作者。
2.严重心肺功能不全或器质性病变者,如心力衰竭、严重心律失常、呼吸困难等。
3.可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。
4.咽喉部疾患内镜不能插入者。
5.胃、食管化学性烧伤的急性期。
6.脊柱严重畸形者。
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