急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 21:15:00
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 60多岁的林先生不久前患病,经查得了胃溃疡,医院就诊后,医院福建医院就诊。到出院时,共花了.34元,因参加了新农合,获补偿.08元。市新农合管理中心的工作人员说:“如果该患者没经过分级转诊,而是自己直接到省二院或其他医院看,只能补偿.82元,少了.26元,即少补偿6个百分点。”

 能让患者补偿到更多医疗费,是石狮市新农合实行分级诊疗制度带给患者的一大好处!


  记者了解到,医院改革,我市从今年6月份开始,新农合实行分级诊疗制度。分级诊疗按照疾病的轻、重、缓、急以及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,常见病、医院治疗,疑难病、医院治疗,目的就是建立“小病在社区、医院、康复回社区”的新型诊疗模式,从面形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式。好处有几个方面:对于常见病、多发病,因在基层医疗机构诊治,医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高,可极大程度地降低患者的医疗费用负担;对于疑难病、复杂病,医院医院联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道等举措,医院住院候床时间,节约费用;同时,按程序经分级转诊的参合患者,报销的起付线实行累计制,补偿比例在原基础上增加2-6个百分点。上述患者林先生就因按程序通医院,补偿比例自然就多了6个百分点。


  据市新农合管理中心的工作人员介绍,林先生患的病,不在我市目前试行的30个病种之列,否则,有否按程序分级转诊,补偿差距会更大。石狮市新农合实行分级诊疗制度规定,我市一、二类定点医疗机构目前试行的30个病种,得上述病的患者,如未经转诊,直接到三类医疗机构就诊,其补偿比例仅为10%。而按程序医院,费用3万元以上的,最高可补偿85%;1万元—3万元的,可补偿70%。因此,参合患者看病时,如不属危、急、重病,建议分级诊疗;如属危、急、重和疑难病,可直接到省(市)新农合定点医疗机构就诊,但要在入院后十个工作日(出院前),凭入院通知书到新农合经办机构办理《急重症越级就诊审批登记》手续。否则,亏大了!


  (记者许长财)

30个试行病种


  一类(石狮镇级)15个病种:上呼吸道细菌感染;上呼吸道的疾病;气管炎、急性;支气管炎、急性;支气管炎;慢性支气管炎急性发作;糖尿病,成年型[成人发病型糖尿病];糖尿病,非胰岛素依赖性(Ⅱ);糖尿病;高血压(病);扁桃体炎,急性;胃炎,急性;胃炎,慢性;胃肠炎,急性(非感染性);胃肠炎,慢性。


  二类(医院及妇幼保健院)15个病种:剖腹产;住院分娩;肺炎;支气管肺炎[小叶性肺炎];阑尾炎;胃炎;新生儿肺炎;新生儿*疸;白内障;输尿管结石;重症尿*症;腹股沟疝;胆囊炎;鼻中隔偏曲;腰椎间盘脱出。

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