治疗验案:程某,女,46岁。年5月7日初诊。患者素有胃脘痛,已达15年。自述15年前因经常生气,使情志不遂而导致胃脘痛,虽经多方治疗,中西药迭进,均无明显疗效。年4月27日因同邻居发生口角,争吵后疼痛加重。症见胃脘疼痛,痛有定处,触痛明显,疼痛如针刺,且伴有胀痛感,餐后加重,口干但不欲饮水,时有嗳气,形体消瘦,气短,精神不振,面色萎*,大便时干时溏,舌质晦暗,苔薄白,脉弦涩而弱。胃镜检查提示为慢性浅表性萎缩性胃炎,病理切片、胃黏膜幽门螺杆菌试验阴性。辨证:胃脘久痛,瘀血凝滞,气郁不畅。治法:活血祛瘀,佐以和胃止痛。方药:血府逐瘀汤加味组成:当归10g,生地10g,桃仁12g,红花10g,川芎6g,枳壳6g,赤芍10g,柴胡6g,甘草6g,桔梗3g,牛膝5g,*芪30g,炒白术15g,炒白芍12g,广郁金10g。上方连进15剂,药后诸症悉除。后改用参苓白术汤加减调理半月,以巩固疗效。随访至今未复发。血府逐瘀汤方源:清·王清任《医林改错》。组成:桃仁12g,红花9g,当归9g,生地*9g,川芎4.5g,赤芍6g,牛膝9g,桔梗4.5g,柴胡3g,枳壳6g,甘草6g。水煎服。功效:活血化瘀,行气止痛。按:患者胃痛,气滞日久,久必成瘀,导致血瘀凝滞;血瘀必气滞,二者相因而致。症见痛有定处,痛如针刺,故以活血祛瘀为法,投血府逐瘀汤;并以*芪、白术、白芍补气健脾和胃,郁金利气止痛。诸药合用,瘀血祛,胃气畅,疼痛止。注:上述中药方仅供参考,患者切勿自行用药,须咨询专业医师。
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