慢性胃炎是消化系统常见疾病,我国慢性胃炎患病率在消化系统疾病中居于首位,约90%的胃炎是内镜诊断。
中成药干预是我国慢性胃炎治疗的重要组成部分。其相对优势主要体现在以下方面:
(1)在上腹痛、上腹饱胀、嗳气等消化不良症状方面,可以替代西医治疗。
(2)对于相关中医证候的改善方面,中成药有着独特的作用。
(3)对萎缩、肠化生、异型增生方面,中成药长期治疗对病情有益。
(4)对于幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染,中成药具有辅助治疗作用。
中成药治疗慢性胃炎临床应用指南(年)中指出:
1、延胡胃安胶囊可单独用于慢性胃炎伴糜烂的治疗,同时改善上腹部胀满、上腹部胀痛、嗳气、食欲不振等消化不良症状。
2、三九胃泰颗粒可单独用于慢性胃炎伴胃黏膜红斑、糜烂、黏膜内出血和胆汁反流的治疗。在症状方面,以反流、上腹部疼痛、堵闷为特点,上腹部怕凉者慎用。
3、胆胃康胶囊可单独使用于慢性胃炎伴胆汁反流患者的治疗。体质差,上腹部怕凉、易腹泻者谨慎使用。
4、荆花胃康胶丸联合PPI(质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑、兰索拉唑等)三联疗法在Hp(幽门螺杆菌)根除率方面与四联疗法相似,可在临床替代铋剂使用。
5、摩罗丹治疗胃癌前病变和胃癌前疾病(主要指萎缩、肠化生、异型增生),尤其是轻度异型增生的方面体现了一定的优势,可单独使用于临床。
6、可单独使用荆花胃康胶丸治疗慢性非萎缩性胃炎。以上腹痛、上腹胀、上腹不适、早饱、恶心呕吐及嗳气为主时推荐使用。
7、在慢性胃炎以消化不良症状为主要临床表现时,可单独使用气滞胃痛颗粒治疗。以治疗上腹不适、胀痛为特点。
8、达立通颗粒治疗慢性胃炎消化不良症状时,可选择单独使用。以治疗餐后饱胀不适为特点,对于上腹部畏凉感明显者谨慎使用。
9、枳术宽中胶囊单独治疗慢性胃炎消化不良症状。以上腹部胀满或胀痛不适为特征。
10、六味安消胶囊可单独用于慢性胃炎消化不良症状的治疗。推荐在消化不良合并有便秘症状时作为辅助用药,上腹部怕凉或全身易疲倦者谨慎使用。
11、在慢性胃炎以消化不良为主要表现伴轻度焦虑的患者中,可单独使用枳术宽中胶囊治疗。在慢性胃炎以消化不良症状为主要表现,且伴有轻度焦虑、抑郁状态的患者中,可配合使用舒肝解郁胶囊。
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