消化内科医生在建议患者进行胃镜检查前,会详细询问患者的既往病史和药物、食物过敏史,初步评估患者的心肺功能、并向患者解释胃镜检查的基本原理,必要性,检查程序,并交代胃镜检查的有关风险。
患者在胃镜检查前至少8小时不得进食,喝水,以免检查时食物、水在胃黏膜上粘附影响医生判断,同时可以避免在胃镜检查中出现呕吐、食物、水返流进入气管引起窒息。
胃镜检查时对患者的血压、心率有限制,收缩压尽量不高于毫米/汞柱,舒张压尽量不高于90毫米/汞柱(注:1毫米汞柱约等于0.千帕),心率不能超过次/每分钟,如果患者既往有高血压或心动过速,需每天服用降压药或控制心率的药物,在胃镜检查前3-4小时可以用不超过10毫升的水服药。
有以下情况者请咨询医生后酌情进行胃镜检查:
1、心肺功能不全;
2、消化道活动性出血,血压波动较大,未稳定;
3、严重高血压,血压未控制;
4、严重出血倾向,血红蛋白低于50克/升或凝血酶原时间(PT)延长超过4秒;
5、严重脊柱畸形;
6、消化道巨大憩室。
有以下情况者不能进行胃镜检查:
1、严重心肺疾患,无法耐受胃镜检查;
2、休克或消化道穿孔等危重情形;
3、患有精神疾病,不能配合胃镜检查;
4、处于消化道急性损伤期,特别是腐蚀性胃炎;
5、胸腹主动脉瘤;
6、二周内发生过脑卒中。
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