1
有消化道症状者：
①反复腹痛、腹胀、腹部不适；
②腹泻、便秘、便血、大便里急后重感等；
③吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块；
④有明显的消化不适症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等；
2
有消化道出血（黑便或呕血）；
3
原因不明的食欲减退和体重减轻；
4
口腔疾病不能解释的口臭；
5
原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌；
6
不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛；
7
异物吞进食管或胃内，以及胃结石需要取出；
8
消化道息肉（胃、肠）内镜下切除术，消化道狭窄扩张治疗；
9
食管、胃、结肠、直肠等切除术后，仍有消化道症状者；
10
已确诊的各类消化道疾病，需随访复查者；
11
有家族消化道肿瘤、息肉病史者；
12
各种化验或影像学检查提示异常者：
①血CEA升高者；
②其他血消化道肿瘤标志物检查异常；
③碳14或碳13呼气试验异常者；
④血清胃功能检查提示异常者；
⑤影像学检查异常，发现有上消化道病变可能，需要明确性质者。
胃镜检查禁忌症
1
相对禁忌症
（1）心、肺功能不全；
（2）消化道活动性出血，血红蛋白低于70g/L，血压波动较大或不稳定；
（3）严重高血压患者，血压偏高；
（4）严重出血倾向，或PT延长超过1.5秒以上；
（5）高度脊柱畸形；
（6）消化道巨大憩室；
（7）无法耐受内镜检查。
2
绝对禁忌症
（1）严重心肺疾患，重度肺功能障碍，严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者，明显的胸腹主动脉瘤患者；
（2）严重出血倾向，或血红蛋白低于60g/L患者；
（3）怀疑有休克（出血性休克等各类休克患者）；
（4）脑卒中急性期患者；
（5）患者不能配合，有精神疾病或精神不正常、不能配合内镜检查者；
（6）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性胃炎或食管炎者；
（7）怀疑有消化道穿孔等危重患者；
（8）急性咽炎及扁桃体炎患者；
（9）肺炎或其他感染伴有高热患者；
（10）哮喘性呼吸困难；
（11）体质极度衰弱患者；
（12）脊柱变形、畸形等患者。
3
无痛胃镜的禁忌症
（1）原则上同常规胃镜检查禁忌症。
（2）有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。
（3）孕妇及哺乳期妇女。
（4）容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。
（5）严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
（6）心动过缓者慎重。
---END---