在我们大多数人的日常生活中,经常会出现腹痛、肚子闷胀不适等症状,尤其是上了年纪的老人们,由于身体素质下降,不舒服的情况随时都可能发生。他们习以为常,也为了避免儿女担心,出现症状时,他们往往选择忍耐疼痛。
可以说,百分之九十九的人见到腹痛,第一反应是自身吃坏了肚子导致的肠胃炎,或是由于气温剧烈变化引起的肠胃过激反应,不会引起重视。
然而,腹痛不一定意味着肠胃炎,腹痛也可能代表着其他鲜为人知的病情症状。在专家的眼中,需要结合具体病人的身体状况、病情持续时间以及严重程度一起加以判断,不能依靠简单的“腹痛”而妄下定论。
一、腹痛,可能是身体向你发出的警告!一位上了年纪的张阿姨,某天突然出现肚子闷胀不适的症状,同时伴随恶心、呕吐等症状。家属下意识以为是普通的肠胃炎,选择在附近的诊所拿药简单对付一下。然而,随着时间推移,张阿姨不适的症状非但没有缓解,还逐渐加重,出现了明显的腹痛。
家属们这才意识到问题的严重性,去专业医疗机构的急诊室进行诊断。急诊科医生首先对病人做了心电图、拍了腹部平片,初步判断,没有穿孔和心梗。经过进一步的检查,张阿姨最终确诊为肠扭转。
相信对于大部人而言,“肠扭转”都是一个陌生的概念。事实上,“肠扭转”是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结,导致的肠阻塞。
肠扭转具体症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便,病症可能迅速或缓慢出现。肠系膜可能会因扭转旋紧,导致流向该部位肠道的血液供应被切断,产生缺血性肠疾。
而病人可能患的是乙状结肠扭转,其特点是逐渐发生的腹痛,一般在慢性病、虚弱的患者中,而盲肠扭转通常有急性发作,需要紧急手术干预。若不处理,扭转可能导致肠缺血、穿孔。
相较于年轻人,老年人全身各脏器会随着年龄增长发生退行性改变,肠道功能比较低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能很容易出现紊乱。这也是老年人容易出现肠扭转的一大原因。
在Medscape上发表的关于老年人腹痛的10个原因的文章中,肠扭转赫然位列其中。除了肠扭转以外,腹痛的原因也可能是胰腺炎、胆道疾病、肠道急症、小肠梗阻、大肠梗阻、憩室病等疾病。
因此,当老年人出现腹痛时,我们不能忽视,应加以重视,及时就医。
面对张阿姨的病情,急诊科医生突然意识到腹痛有可能是肠扭转,而当病人肠扭转时,通常会出现患者感受到剧烈腹痛。术业有专攻,急诊科医生做了最准确的决定,那就是紧急将老人送往胃肠外科。
腹痛作为中老年人群中一种常见的临床症状,可能会由于老年人在感觉上的不敏感或是刻意压制身体状况,从而导致病理生理反应不能快速有效的反应出来。
由于病人前期特意隐瞒症状,使得病人错过了将病情扼杀在摇篮的机会,加上前期并未重视病情,导致就医时间过晚。虽然病人年龄已高,但考虑病人的身体素质、病情严重情况等综合因素,胃肠外科医生最终还是决定选择进行手术。征求家属意见之后,尽快进行手术,所幸手术顺利,病人的身体恢复得很好,家属们悬挂的心也落了下来。
医生感慨,如果老人一开始能被及时、准确诊断,那么严重的病情的情况很可能不会出现,医生觉得有些惋惜。虽然来的不算早,但是也不算无可挽回,病人手术后的恢复期一切顺利,困扰病人的腹痛感减轻了不少。
医生表示,如果家中有人,尤其是老人突然腹痛,同时持续时间过于长久,一定要加以重视,医院做CT检查。
二、肠扭转是“老年病”?医生:年轻人也要小心!医生成功找到病因,病人病情逐渐好转,家属放下担心,皆大欢喜的同时,我们也应当加以反思,如果我们更加了解肠扭转这类疾病,那么便可以将疾病扼杀在摇篮里。
通过张阿姨的真实事例,我们了解到“腹痛”仅仅是冰山一角,其背后的原因往往超出大众的认知。
通过采访身边的年轻人,发现他们的一个普遍看法,那就是年轻人认为严重的疾病往往多出现在老人身上,这也就导致现在大部分的年轻人出于对身体的盲目自信,不注重保养身体,
然而事实真的如此吗?年轻人就不会出现“肠扭转”吗?恰恰相反,年轻人往往比老年人更容易出现“肠扭转”。
肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段,它们是我们身体的重要部分。而肠扭转主要发生在小肠以及大肠的盲肠和乙状结肠部位,不同部位的肠扭转会有不同的临床表现,不同部分的病人年龄段也有所不同。
1、小肠扭转
小肠扭转好发于20至40岁间的青壮年,小肠扭转通常发生在餐后剧烈运动或进行了重体力劳动时,其主要表现为持续性腹痛,可阵发性加剧,在腰背部常伴有放射性疼痛,以及呕吐、停止排气排便等反应。
2、盲肠扭转
盲肠扭转好发于40岁以下的成年人,主要表现为阵发性下腹疼痛和腹胀,伴有恶心、呕吐,一般比小肠扭转的进展速度更快。
3、乙状结肠扭转
而乙状结肠扭转则好发于40~70岁的中老年,且男性的发病率高于女性。典型的三联征表现,即腹胀、腹痛和便秘,也常常伴有恶心、呕吐。多发生于具有长期便秘史的老年人,易出现肠坏死、穿孔等危急并发症。
这样看来,肠扭转在每个年龄段都有可能发生,此外,肠扭转也被称为肠道杀手,肠扭转发病急骤,疼痛剧烈,尤其对于儿童以及老年人,这样的疼痛是致命的,若病程稍晚,休克的情况都有可能发生。
因此年轻人不能仗着年轻的身体便开始胡吃海喝,不注意身体保养,要知道,在疾病面前,人人平等。
三、防患于未然,重视肠胃保养俗话说,肠道是人体的“第二大脑”。在我们的小学课本中就提及,肠道中存在数以万计的微生物,维持着人体的健康。肠道在消化道当中发挥着极其重要的作用,我们人体营养的吸收、废物的代谢全是通过肠道,因此我们更应重视肠胃保养。
随着年龄增长,人体生理功能会逐渐衰退,再加之中老年人会服用各类药物,所以中老年人相比年轻人,不仅更容易发生肠道功能障碍,还可能诱发其他器官系统相关疾病。
中国工程院院士张伯礼就曾呼吁,要多