胃病常用药物不是三九胃泰、胃康宁、斯达舒等广告做的耳熟能详的这些药物。
目前临床胃病最基本最广泛的用药是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等一般后面带“拉唑”的药物;剩下的治疗药物需要结合目前的症状选择,其中目前搭配最多的可能“铝碳酸镁片”“硫糖铝”等胃黏膜保护剂;而广告中的这些药物多数是中成药,或者中西药结合的药物,一般需要辨证或者对症用药。
所以胃酸胃痛胃胀时没有明确诊断没有医生指导时首选“拉唑”类药物才是正解,对于急性胃黏膜损害症状胃黏膜保护剂“铝碳酸镁片”可以比较快速的起效,但相对作用时间短一些,但很多时候也是够用的,比如说喝酒后胃不舒服嚼两片,多数是管用的(必须强调的是,不是鼓励大家带病饮酒)。
浅表性胃炎、糜烂性胃炎、慢性结肠炎等,从我接触胃镜检查的10余年中,只见过一次正常的胃镜报告,那是一位10余岁的小孩,当时操作胃镜的是我的研究生导师,从此以后再也没有见过。
而这么多胃镜检查的人群中不可能每一个都是有胃病的,当正常人群和胃病患者检查报告一样时,这个结果就等同于正常胃镜结果,所以很多浅表性胃炎的患者不用过分焦虑,多数糜烂性胃炎也是没有什么大问题的。
肠镜中正常报告比例相对较高,但如果肠镜结果是“慢性结肠炎”,那么确定诊断还是需要结合症状的,抛开症状、体征等,单纯靠检查报告做诊断是不准确也是不科学的,有很大一部分“慢性结肠炎”的报告与正常报告无异。
也有患友说,个个医生都说我胃没有问题,可是为什么我这么难受?胃病大的方面分,一是器质性病变,比如说胃溃疡,二是功能性病变。对于以胃溃疡为代表的器质性病变,绝大多数情况西医治疗效果快而确切,按疗程用药绝大多数可以胃镜下痊愈;对于功能性病变,目前西医相对短板,中医治疗有优势,中国应该是全世界就医最方便快捷的国家之一,很多慢性胃病患者都是接受过系统的西医治疗,治疗后没能好转从结果推测大概率就是属于功能性问题,很多老胃病患者多数是因为胃肠功能紊乱不能纠正而并非那点胃炎、糜烂性胃炎不能痊愈所致。
王聪中医综合诊所简介
王聪医生简介,医学硕士,主治医师,年本科毕业于南方医科大学(原第一*医大学)中医专业,年硕士研究生毕业于湖北中医药大学中西医结合消化专业,-医院脾胃风湿病科(消化病及风湿疼痛类疾病为主)工作。临床重点研究“伤寒杂病论”,俗称“经方派”。“经方派”以药味少,药量相对较大,药效多立竿见影为特点,临床致力于推广经方临床使用,提高内科疾病临床疗效。
王聪中医综合诊所开业于年4月,诊所以中医治疗为主,西医为辅,无论何种治疗总以“在医疗安全前提下,用最少的治疗手段最快看好病”为大宗旨,对于急性病治疗多数选择口服西药为主,对于急性期不宜控制甚至可能出现迁延或者严重并发症者多选择中西医结合治疗,对于慢性病多以中医治疗为主,对于症状不是很典型、病情比较缓和患者多会提供合理的食疗及健康养护方案,对于经济条件较好对养生比较注重的患者会提供性价比较高的专业养生方案。
然疾病之复杂远非人力可全为,对于疾病作为医者首先是心存敬畏的,人类历史余万年,中医系统发展0余年,西医系统发展余年,目前医学对人体的认知也是非常有限的,当然不排除个人学艺不精的因素,临床也有治疗效果不好的案例,每每遇见总会翻阅相应医典,苦思对策,对于三诊后仍不能有效果的患者(除一些需长期调养方见效果的疾病)一般不再接诊,建议另请高明以免贻误病情,对于不擅长的病种及一些危重疾病首先会建议患者至专科治疗。
祖师余荫,又得天眷,一技傍身,聊以谋生,聪虽非天资卓越,然愚者千里亦有一得,从医至今近二十载,一日不敢忘医者初心,孜孜不倦,遨游医典,进与病谋,退与心谋,起居皆唯医理悟道,健康所系,性命相托,不敢丝毫马虎,唯竭力而为,以期玉宇清澄,家国安康!