英国出现不明原因的儿童急性肝炎，疾病预防控制中心紧急发布多项健康警告。
根据欧洲疾病控制和预防中心（ECDC）19日发布的消息来看，目前不仅是英国，西班牙、爱尔兰、丹麦与荷兰等国家也记录到了不明来源的儿童急性肝炎病例。
#不明肝炎出现#
年4月5日，英国《国际卫生条例》国家联络点向世卫组织通报了10例儿童急性肝炎病例（年龄范围在11个月至5岁间）。
在这10例病例中，有9例于年3月出现症状，1例于年1月出现症状，主要的症状包括*疸、腹泻、呕吐和腹痛。
英国卫生安全局新闻截图
4月12日，英国又报告了全国发现的74例病例，其中，49例位于英格兰，13例位于苏格兰，其余病例位于威尔士和北爱尔兰，另外，在美国阿拉巴马州也发现了9例儿童急性肝炎病例。
截止4月22日，英国不明原因的儿童急性肝炎病例已升至例，且部分病例的新冠检测呈阳性。
其中，77%的病例中检出了腺病*，所以正在调查的许多潜在原因之一为一组被称为腺病*41（Adenoviruses）的病*，其他包括冠状病*（COVID-19）、其他感染或环境原因的可能原因也在积极调查中。
自年10月到年2月，阿拉巴医院的病例发现工作确定了4名患有肝炎和腺病*感染的儿科患者，目前9名患者中，有5名在测序后发现了腺病*41型感染。
在两名患者中，通过定量聚合酶链反应检测，其血浆样本的腺病*呈阴性，但在使用全血重新检测时，两名患者均为阳性。
鉴于过去一个月该病例明显增加的情况，世界卫生组织（WHO）预测未来数日还会出现更多病例。
英国卫生安全局建议，当出现以下肝炎症状时需引起警惕：
●尿液颜色异常深
●苍白的灰色便便
●不明原因皮肤发痒
●眼睛和皮肤发*
●肌肉和关节疼痛
●高热
●状态不好
●一直感觉异常疲惫
●食欲不振
●肚子痛
#腺病*与新冠病*#
腺病*其实是一种通过呼吸道飞沫或接触传播的病*，可以引起呕吐、腹泻、结膜炎和感冒症状，但很少引起肝炎。
腺病*（adenovirus）是一种没有包膜的直径为70—90nm的颗粒，由个壳粒呈20面体排列构成。
在阿拉巴马州病例中发现的41型腺病*通常会引起小儿急性胃肠炎，一般的临床表现为腹泻、呕吐和发烧，常伴有呼吸道症状，虽然曾存在免疫功能低下儿童在感染41型腺病*发生肝炎的病例报告，但其是否为本次不明肝炎的病因还有待证实。
腺病*的基因组以线性的双链DNA形式存在，由蛋白VII和一种称为mu的小蛋白紧密地环绕在其周围，起到类组蛋白样的作用。
腺病*的生存周期主要可以分为两个截然不同却相互依附的两个阶段：
●第一阶段
第一阶段腺病*颗粒主要会粘附和进入宿主细胞，将基因组释放到宿主细胞核中，然后有选择性地转录和翻译早期基因。
●第二阶段
在这个阶段，细胞为病*基因组复制和腺病*晚期基因表达，并最终释放成熟的感染颗粒做好了准备。
一般来说，腺病*在第一阶段将于6—8个小时内完成，第二阶段则更快，只需4—6个小时。
图片来源：BSI（英国免疫学会）
对于如今肆虐的新冠病*来说，我们所熟知的一种疫苗类型就是腺病*载体疫苗。
腺病*载体疫苗原理是通过借助无害病*来传递SARS-CoV-2的基因物质，注射后使该病*在人体内合成病*抗原蛋白，这种蛋白被免疫系统识别并引发反应，从而建立免疫记忆。
一般来说，现在大多数病*载体疫苗所借助的都是腺病*，由于人体接触腺病*的机会很多，所以当腺病*进入人体后免疫系统会第一时间将其消灭，运载的SARS-CoV-2的基因物质暴露出来，引发免疫反应。
但从另一份数据来看，目前大部分确诊不明肝炎的儿童都没有接种新冠疫苗，所以目前没有确切证据表明不明肝炎与新冠病*有直接关系，也不能证明和新冠疫苗有明显关联。
有专家提出另外的可能表示，这类肝炎的发生也可能与儿童在家进行居家隔离时，免疫力下降，或家庭环境的污染等原因有关。
#居家防疫#
目前我国仍有多地区被列为中高风险地区，防疫工作仍面临着诸多的考验，随着气温的升高，多种传染病都处于高发阶段，提升居家防疫意识，是我们共渡难关的有力武器。
医
在家中准备常用药，如止痛药、抗过敏药、止泻药等，避免因疫情防控工作等无法进行药品的购买，家中有慢性病患者时，应将患者日常服用的药品准备齐全。
若处于封控区、管理区无法出门就医，应及时向社区反应。
食
提前准备好日常必备的消耗品，如米、面、油及饮用水等。
住
消杀防护用品如酒精、口罩、手套等应及时补充，家中应激用品如手电筒、卫生纸、体温计等用品应备好。
行
减少出行，减少聚会，尽量进行线上交流，在出行时戴好口罩，做好手部消*，不摸口鼻眼，出现疑似症状尽快就医，避免前往公共场所。
另外，已经在家进行居家隔离的人员，可以参照中国疾病预防控制中心发布的居家隔离人员防控要求，进行具体隔离安排。
END
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