急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/21 15:16:00

最近有一种病抢去了新冠的不少风头,就是不明原因的儿童急性肝炎,到目前为止,全球12个国家共报告了约例儿童重症肝炎,其中17例需要肝移植,1例死亡,患者年龄从1个月到16岁。

因为孩子患病,所以家长们非常担心。

从流行病上,英国病例最多,至少例,欧洲各国加起来40余例,美国14例,分布在3个州,以色列和日本也出现了。

从WHO到美国CDC,都发出警告,医生们会注意,因此病例可能会越来越多。

很多人问怎么预防?

要先看是什么原因引起的?

首先怀疑现有的肝炎病*,甲乙丙丁戊,全检测了,皆为阴性,当然了,不排除存在未知的肝炎病*。

其次新冠,但患者新冠阳性率只有1/6,结合其他数据,排除了新冠的可能。也有人怀疑是新冠疫苗接种引起的,也被排除了。

然后怀疑有什么*素,但从多国爆发的情况上看,这种可能性也被排除了。

最后是其他病*,目前最可以的是腺病*41型。

腺病*是常见病*,也用来做新冠疫苗进入细胞的载体(5型和26型)。

腺病*3、4、7,14型是种引起普通感冒的病*大家庭成员,尤其是7型,会引起重症和死亡,特别是免疫低下者。

腺病*8,19,37,53,54型会导致流行性角膜结膜炎。

腺病*40,41型导致儿童肠胃炎。

之所以怀疑腺病*41型,是因为53例英国病例的检测结果,腺病*41型阳性率75%,全球加起来腺病*41型阳性的儿童急性肝炎有70例。

之所以不能确定,是因为还有很大比例的患者腺病*41型阴性。

就算是腺病*41型引起的,为什么会导致肝炎?之前只是引起肠胃炎,有的科学家怀疑腺病*41型出现了变异,但目前还没有证据。

更主要的是要回答,为什么只有儿童患病?而且是最近突然出现?

最近,随着欧美国家恢复正常,之前因为新冠防疫而传播性很低的各种常见病*的传播性都有较大的上升,腺病*也不例外,这是时间上的原因。

关于儿童患病的原因,一些专家倾向于是因为在过去两年多,社交隔离和交流减少,使得很多儿童没有接触到这些常见病*,特别是幼儿。幼年期间接触常见病*可能对于免疫功能的正常发育是很重要的,早接触通常没有什么严重症状,接触过晚就有少数人会出现重症,这种情况以前也有出现。

全球性的大规模疫情防控是前所未有的,也许儿童急性肝炎就是这次疫情防控的副作用之一。可能除了腺病*41型之外,感染其他病*也会导致儿童急性肝炎。也就是说,疫情防控导致儿童免疫发育延迟是内在原因,以腺病*为首的一些病*感染是外在原因。

这样就到了该如何预防的话题了。

目前中国还没有,全球范围内还是罕见的。针对腺病*感染的预防与预防其他呼吸道传播的病*是一样的,没有什么特殊的。

如果真的是因为免疫发育延迟造成的,就基本上无法预防了。但有一点要清楚,毕竟只是极少数极少数的儿童会患病,在这种事情上只能相信概率了。

静观其变吧。

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