学习中医
哮喘
一、刺血治疗方案取穴尺泽、肺俞、四花中、四花外。注释轻症可选用1~2个穴，重症者可3个穴点同用，或交替用之。点刺出血，出血量可据病情及体质等情况而定，并加拔火罐。尺泽是肺经的合穴，在五行中属水，经气之，所归，而肺为金脏，水乃金之所生，实则泻其子，故取泻本穴，能清泄肺热，宣降肺气，祛*邪。用于一切肺气不利和痰热塞肺之证:肺俞为肺脏精气输注之处，又是虚邪贼风易麦之郡位。功普调理那胜，置解降气本穴位于背部，最适宜校城:故常制血用之，配以拔罐，以清热解*，宣肺化瘀，止咳平嘴;四花中、四花外是董氏奇穴七部位之穴，是刺血重要的部位，在此处找瘀络点刺放血，尤其在四花中部位刺血对肺病效佳。二、体针治疗方案取穴驷马穴、水通、水金、太渊、膻中、定喘。配穴痰热证配鱼际、中府:实证配尺泽、鱼际;痰多者配丰隆、小间;咳痰不出者配重子、重仙:急性发作者配孔最、天突;虚证配灵骨、膏肓、气海等，并加用灸法。注释驷马、水通、水金为董氏奇穴之穴位，驷马是董氏奇穴中治疗肺病的主穴、要穴，具有平喘、抗过敏的作用，作用迅速，疗效强大，是治疗哮喘的有效穴位;水通、水金具有肺肾同调之作用，不但能治表，而且还有治本之效。古人说:“肺为气之主，肾为气之根。”久年的哮喘必有肾之不足，故需要调肾、补肾;太渊为肺的原穴，气血充盛，能补肺气之亏虚，滋肺阴之不足;膻中为气之会穴，可宽胸理气，止哮平喘;定喘是治疗哮喘的经验效穴，是平喘的有效穴位。三、操作方法
水金、水通针刺的方向往两边向皮下斜刺:驷马穴针刺8分至1寸深;针刺太渊注意避开桡动脉;膻中向下平刺0.5寸:定喘直刺0.5寸，实证用得法，虚证用补法，并可加用灸法。发作期每日治疗1~2次，缓解期每日或隔日治疗1次。四、按语哮喘是呼吸道的一种变态反应性疾病，反复发作不易根治，患者发病突然，胸闷气短，呼吸急促，喉中痰鸣，甚至不能平卧，肺部听诊有明显的哮鸣音。哮喘是一一种顽固性疾病，因此在历代有“外不治癣，内不治喘”、“医生不治喘，治喘丢手段”之说。但据临床经验来看，采用针灸治疗哮喘，却能够获得满意的疗效。本病若能正确及时的治疗，预后良好，无论是急性发作期，还是缓解期，皆可用针灸治疗，尤其固本之作用，可使患者减少发作或不再发作。在运用针灸治疗时应注意以下几个方面。在急性期时宜解疼定喘，以控制发作。这时要重视刺血疗法的运用，可明显地提高临床治疗效果。对严重发作及哮喘持续状态者，最好以中西医相结合的治疗手段来缓解病情，防止产生严重的不良后果。第二有表证当表里同治，要一面解表祛邪，一面化痰定喘。第三当寒者发为本病，要温补祛寒，化痰平喘。第四是久病患者要肺脾肾同调，哮喘久延，不仅肺脏受损，亦常累及脾肾。脾为肺之母，肺虛则子盗母气而致脾虚，按虚则补母之法，以补脾为治，并能杜绝生痰之源。肾为气之根，久病不已，穷必及肾，肾虚不能摄纳而上逆作喘，这时要补肾纳气。所以久病者、缓解期要调补脾肾，实乃治本之道。本病若达治愈，需要较长时间的巩固治疗，在缓解期也应多种方法相互结合治疗以提高疗效。尤其是穴位贴敷及穴位埋线对本病有良效，对于顽固者或者惧针及针刺不便的患者可采用穴位贴敷及穴位埋线法。在平时应加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力。对过敏性哮喘患者，应避免接触致敏源。
胃病
一、刺血治疗方案取穴曲泽、四花外、四花中。注释曲泽适宜于急性胃痛，尤其胃痛伴有呕吐者，在此处刺血作用效速、疗效佳，常是急性胃痛刺血的首选穴位。慢性胃痛者可在四花上及四花中的位置找瘀络刺血，尤其对慢性反复发作的患者疗效好。在此处相当于足三里周围找瘀络刺血，一般为血变色止，当出血不畅时可拔罐出血，出血量在10毫升左右，可每周刺血治疗1次，一般不超过5次。二、体针治疗方案取穴中脘、足三里、通关、通山。配穴急性胃痛加梁丘;饮食伤胃加梁门、下脘:肝气犯胃加太冲:脾胃虚寒加关元、建里;胃热加三阴交;胃阴不足加内庭:呕吐加内关;久病不愈者加土水;反酸加天皇、肾关。注释中院为肾之募、脂之会，其灾位居中州，土旺则可潮泽四旁。针刺中脘能健脾益胃，振奋脾胃之阳，温通腑气，升清降浊，对于调理胃气有独特的功效:足三里为胃的下合穴，六磨有病首取其下合穴，针刺足三里引胃气下行，降浊导滞，而助中脘以利运行，两穴合用，可用于各种胃痛，不论寒热虚实，皆可用之:通关、通山是董氏奇穴，其穴近于阳明经脉，既能治疗心脏病，又能治疗各种胃部疾病，尤其是胃痛伴有呕吐的患者最效，止吐之效甚强。对于胃痛严重的患者，先于四花中、四花外刺血，再配穴其效甚佳。上述诸穴合用，可消积化滞，和胃降道，理气止痛，既可调理局部之气血，又能调理胃经之气血，其功效极强。三、操作方法所有穴位均常规刺。实证用泻法，虚证用补法，寒邪犯胃和脾胃虚寒者，重用灸法。急性胃痛每日治疗1~2次，慢性胃痛每日或隔日治疗1次，般每次留针30分钟，疼痛严重者可适当延长留针时间，慢性胃痛患者，10次为1个疗程。
四、按语胃痛在临床上甚为常见，针灸治疗本病多数理想，无论即时效果，还是远期疗效均理想。胃痛是指上腹胃脘部发生的疼痛，又叫胃脘痛，在这一部位引发的疼痛可见于多种疾病，如西医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症、胃痉挛、胃下垂等病。但在接诊治疗时，应首先排除急腹症而引发的胃痛，如胃穿孔、急性肝胆疾病、急性胰腺炎以及心肌梗死等相关疾病，应注意鉴别，以免延误治疗。
患者平时应注意饮食规律，不可暴饮暴食，避免生、硬、寒凉、辛辣及不易消化的食物，要戒烟限酒。保持情绪乐观，注意生活起居，劳逸有度。
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