急性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:14:00
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从胃炎到胃癌是逐步发展的,首先来说说,最初的胃炎怎么形成的,主要来说有两方面,一个是年轻时候胡吃海塞,生活不规律,暴饮暴食导致消化不良,食物在胃中阻滞不化,因此出现胀痛,排气、排便都很臭秽。另一个则是因为自己的“暴脾气”而患上胃炎,这属于肝气犯胃型。愤怒、焦虑导致肝伤气郁,肝的功能失常后横逆犯脾,使脾胃升降失常,进而出现腹胀的症状。

与刚才食滞胃脘的胀痛不同,肝气犯胃引起的腹部胀痛经常牵连两肋,还常出现反酸、嗳气,更明显的特征是症状加重与情绪有关,每当情绪紧张和抑郁时,病情就会加重。无论是哪种证型胃炎,如果并不及时检查积极治疗,也不注意日常饮食和控制自己的情绪,那么就会继续加重变成萎缩性胃炎,很多得了萎缩性胃炎患者吃了很久的西药,但是西药在治疗萎缩性胃炎方面,大多只能起到抑制症状的效果,不但需要长期服药,遇到病情严重的情况,还需动手术解决问题。

而中医在治疗胃炎的核心在于辨证论治,根据患者表现症状不同,采用不同的治疗方法。根据患者病情选择不同的治疗原则,应用不同的药物,所得到的效果往往能达到逆转病情的目的,甚至使肠上皮化生和不典型增生减轻和消失,而这样的病例早在十几年前就已经有明确记录了。

举一个我在临床当中的例子,这个患者每当饮食不节过后就有胃脘部胀痛的症状,并伴有胃内及食道烧灼感、口干欲饮、食欲减退、乏力、嗜睡、精神不振等症状,这些症状大概持续了三年多,之前吃西药过后胃脘疼痛能有所缓解,但后期症状越来越严重,到医院检查为,慢性萎缩性胃炎伴中度肠化;来诊时辨证患者为气阴两虚型胃痛,用健脾益气养阴的方法治疗,再加煅赭石、天花粉、旋覆花、陈皮等降逆和胃药物;再加半边莲、白花蛇舌草,防止癌变。服药后患者胃及食道烧灼感改善,但仍有胃脘疼痛,为久病胃络瘀阻所致,因此加入当归、延胡索活血行气、祛瘀调经。待其症状缓解后着重健脾益气、佐以滋养胃阴。

3个月后复查胃镜提示:慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化;病理提示(胃窦)黏膜萎缩伴轻度肠化,我建议她巩固疗程,继续口服汤药,定期复查胃镜。同时,我建议有慢性萎缩性胃炎的患者,可以积极尝试中药治疗。特别是面诊专业的中医医师,根据病情制定最合适自己的治疗方法,这样能收获更好的效果。

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