前几天我们讲腹痛的治法时,提到了“芍药甘草汤”,这是“医圣”张仲景的一道名方。其实张仲景留下的方药中,有不少都对肠胃疾病有治疗作用,比如咱们下面要说的这道“薏苡附子败酱散”。
薏苡附子败酱散功善排脓消肿,现代医家常将该方应用于急性阑尾炎已成脓肿,或慢性阑尾炎急性发作的情况。全方组合如同其名,只有薏苡仁、附子、败酱草三味,重用薏苡仁来利湿排脓;轻用附子来扶阳散寒;再佐用败酱草来破瘀排脓,三者配合,共建利湿排脓、破血消肿之功。
除了刚才提到的病症以外,薏苡附子败酱散对很多反复发作的肠胃炎症也有很好的效果,不少医家会以该方为基础进行加减化裁,调治肠胃疾病患者。我之前就看过一位医家的分享,他接诊的一位患者出现腹泻症状,便黏液脓血,肠镜检查是溃疡性结肠炎。
来中医门诊之前,这位患者接受过激素和抗生素配合治疗,但症状总是反复,好一阵坏一阵,后因劳累和受凉,症状再次加重,于是来到中医门诊求助。
问诊时,分享病例的医家发现这位患者腹泻严重,一天可便十五六次,而且都是黏液脓血便,还有里急后重和排便不爽的症状,但并不发热,只是偶尔有干呕、腹胀、反酸、烧心等不适感,再结合脉诊和舌诊情况,判断其证属湿热内蕴、肝胃不和。
这种情况的治则当以清热利湿兼以疏肝和胃,医家以薏苡附子败酱散为基础,用以排脓消肿、健脾祛湿,再加鸡血藤、炒白术、*芩三味来清热消肿、健脾止泻,又用地榆炭、藕节炭、白及三味以清热解*、收敛止血,最后以白芍、柴胡、莱菔子三味来疏肝解郁、柔肝止痛,达到寒温并用、攻涩兼收的效果。
患者依方服药,二诊时症状有明显改善,每日排便次数减少一半,脓血便情况也有减轻。方药稍改后再服,三诊时患者大便每日两到三次,也没有脓血便了,除偶尔腹痛以外再无其他症状。再换用前方巩固了一段时间,患者就痊愈了,总共治疗时间为三个月。
需要提醒的是,方药的运用需结合患者病情具体分析,不可一概而论,建议有类似症状的患者,尽早看诊专业的中医医师,通过辨证方法合理施治。